中藥治複發性口腔潰瘍一則
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病例:患者王某,男,52歲,自述口腔潰瘍反覆發作一年餘,曾在當地鄉鎮衛生院多次治療,停藥即復發。刻診:口舌生瘡伴有潰瘍,口有異味,大便乾結,小便短赤,口乾舌燥,舌紅苔黃,脈浮數。
處方:生地黃12克,當歸6克,黃連3克,升麻6克,木通5克,生甘草12克,生大黃6克。3劑,每日一劑,水煎服,分兩次溫服,3劑後症狀明顯好轉,繼上方加減調服9劑,潰瘍痊癒,一個月後隨訪未復發。
複發性口腔潰瘍在臨牀頗爲多見,反覆發作,此消彼長,纏綿不愈。筆者常以清胃散和導赤散合方加減治療,效果顯著:
清胃散源於《蘭室祕藏》,導赤散出自《小兒藥證值訣》。清胃散以苦寒瀉火之黃連爲君,瀉心火以清胃熱,專於口舌生瘡之症;生地黃涼血滋陰;牡丹皮涼血清熱;當歸養血活血,對於潰瘍有養血生肌之良效;升麻散火解毒,合黃連使上炎之火得散,內鬱之熱得降。導赤散專於清心經之熱,生地黃滋陰涼血以滋腎涼心;木通利小便而降心火,使熱從溲瀉,有釜底抽薪之意;生甘草瀉火解毒,調和諸藥。二方相伍,一可清胃涼血,用於胃有積熱;一可清心養陰,治療心經熱盛,標本兼顧。
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