肝癌的診斷方法有哪些
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如果一名中年男性,有5年以上乙肝病毒感染或肝硬化,出現腹痛、消瘦、乏力及食慾下降、發熱等症狀和肝臟明顯腫大、質地堅硬、表面有大小不等的結節等較爲典型的體徵,便可作出肝癌的診斷。但這樣診斷的肝癌多已爲期太晚。
怎樣診斷肝癌呢?藉助實驗室檢查和一些特殊檢查,可以在肝癌的症狀體徵不太明顯時作出早期診斷。常用的實驗室檢查主要包括:
一、甲胎蛋白(afp)含量測定
與肝癌的大小有一定的相關性,原發性肝細胞癌時afp
陽性率爲70%-90%。其診斷標準爲(1)afp定量〉400ug/l持續1個月者;(2)afp由低濃度逐漸升高不降者;(3)afp〉200ug/l持續2個月以上並排除假陽性者。
二、r谷氨酰轉肽同工酶—ⅱ(ggt-ⅱ)
在afp低濃度時,ggt-ⅱ也可有較高的陽性率,在小肝癌中ggt-ⅱ陽性率爲78.6%,與afp同時檢查,能提高小肝癌的早期診斷率。
三、a-l巖藻糖苷酶(afu)
afu超過110kat/l時應考慮爲肝細胞癌,對afp陰性的小肝癌陽性率在70%以上。
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