肺癌的疼痛基本知識
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肺癌是當前世界各國最常見的惡性腫瘤之一,在我國佔惡性腫瘤的第二位。肺癌發病率居男性惡性腫瘤的首位,爲女性惡性腫瘤的第三位,並且發病率有逐年上升的趨勢。
肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤,臨牀以咳嗽、胸痛、發熱、氣急爲主,咯痰或稀或稠,甚則咯痰帶血或爲血痰。肺癌的多發於各級支氣管,右肺比左肺多發,葉支氣管比總支氣管多發。肺癌的診斷一般臨牀症狀結合X、CT、活體組織病檢可以確診。
肺癌一般分爲中央型和周圍型。肺癌按病理組織學分型可分爲:鱗狀細胞癌、腺癌、腺鱗癌、大細胞癌、類癌、小細胞癌、細支氣管肺泡癌。肺癌按形態可分爲:結節型,巨塊型、瀰漫型、支氣管內息肉型。
肺癌臨牀表現
(一)肺癌萌芽期:40歲以上患者,有慢性肺病包括慢性肺炎、支氣管炎、肺氣腫、肺結核等,久治無效,且病情進一步發展者。臨牀表現有頑固性咳嗽或嗆咳,痰中帶血或咯血,胸痛,長期低熱,人漸消瘦等。
(二)肺癌早期:臨牀表現較萌芽期爲重,但症狀還是以頑固性咳嗽或嗆咳,痰中帶血,咯血,嚴重胸痛或反而不痛,長期低熱,人更消瘦等爲主。
(三)肺癌中晚期:嗆咳嚴重,氣急,痰中帶血,咯血,胸痛嚴重或無痛,長期低熱,人消瘦更爲明顯,或見胸腔積液,面部及四肢浮腫,小便不利等。
肺癌疼痛
一、肺癌疼痛的病因:
1、腫瘤本身所致疼痛(主要指胸痛):由於腫瘤侵犯或壓迫胸膜,產生鈍痛或隱痛,嚴重時出現劇烈的胸痛,呼吸或咳嗽時加重。
2、腫瘤壓迫致痛:腫瘤壓迫肋間神經時,可引起肋間神經痛。壓迫上腔靜脈引起頭痛、上肢水腫等。壓迫臂叢神經引起相應部位疼痛、感覺異常、肌肉萎縮等。
3、腫瘤轉移致痛。
4、肺源性骨關節增生致痛。
5、肺癌引起皮肌炎致痛。
6、抗癌治療致痛。
二、肺癌疼痛的機理:由多方面因素所致,癌細胞浸潤或侵犯鄰近血管、神經、淋巴管、軟組織、內臟和骨組織,對其壓迫或刺激,從而產生疼痛。腫瘤本身所產生的一些化學致痛物質、腫瘤的代謝產物、壞死組織分解產物等刺激痛覺感受器產生疼痛。
三、肺癌疼痛的常見部位:胸痛、肩背痛、上肢痛、頸項痛、頭痛、腹痛、腰骶部痛、下肢痛等。
99熱心醫生溫馨提醒:癌症到了一定的時期一般都會發生疼痛,這是非常常見的症狀,所以病人們應該要積極控制疼痛,而不是消極的抱怨。
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