燒傷的原因多 如何積極預防
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燒傷是火災中較常見的創傷之一,它不僅會使皮膚損傷,而且還可深達肌肉骨骼,嚴重者能引起一系列的全身變化,如休克、感染等。那麼,引起燒傷的原因有哪些?燒傷又該如何預防?
燒傷的原因
1.熱力燒傷:常見有高強的氣體、液體和固體,這些因素接觸人體均可引起燒傷。火焰及熾熱金屬溫度可達100℃以上,不僅能燒焦皮膚形成硬焦痂,也可造成深達皮膚脂肪乃至肌肉、骨路的燒傷。熱液如熱湯、熱水所致燙傷早期不會形成焦痂。熱氣如蒸氣、熱空氣等吸入還可直接損傷呼吸道教膜,輕者巍膜上皮細胞變性,重者發生凝固性壞死。此外,激光照射亦發生燒傷。
2.化學燒傷:化學燒傷也是燒傷的一大原因,如酸、鹼、磷以及糜爛性製劑如芥子氣等均可導致化學燒傷。強酸可使皮膚角質層凝固壞死,不同的酸燒傷創面呈現顏色各界。燒傷後顏皮因脫水而變碩。愈硬者燒傷愈深。鹼燒傷使細胞脫水,鹼離子與蛋白質形成鹼變性蛋白複合物,使燒傷不斷加深。
3.電燒傷:包括電弧燒傷和電接觸燒傷。主要見於雷雨天氣和電工人員。
4.放射性燒傷:包括單純放射性燒傷和放燒複合傷。單純放射性燒傷平時多見,主要由x射線或p射線局部照射引起,常見於放射治療惡性腫瘤或長時間施行x射線檢查者。放燒複合傷主要發在覈爆炸時,內核爆炸產生強烈光輻射所致,可引起皮膚輻射燒傷及眼底視網膜等特殊部位的燒傷。
燒傷的預防
1.迅速消除致傷源
滅火戰鬥中出現燒傷情況一般有:火焰燒傷;液體、氣體、固體等高溫燙傷;化學燒傷;電燒傷等。任何致傷從接觸人體到造成損傷,均有一個過程,只是時間的長短不一而已。因此,現場搶救要爭取時間,常用方法如下:
①當衣物着火時應迅速脫去;或就地臥倒打滾壓滅、或用各種物體撲蓋滅火,最有效是用大量的水滅火。切忌站立喊叫或奔跑呼救,以防頭面部及呼吸道吸入火焰損傷。
②當氣體、固體燙傷時,應迅速離開致傷環境。
③當化學物質接觸皮膚後(常見的有酸、鹼、磷等),其致傷作用與這些化學物質的濃度和作用時間成正比關係。故受傷後應首先將浸有化學物質的衣服迅速脫去,並用大量水沖洗,以達到稀釋和清除創面上的化學物質。磷燒傷應迅速脫去染磷的衣服並用大量水沖洗創面,或將創面浸泡在水中隔絕空氣並洗去磷粒。如無大量水沖洗,可以用多層溼布包扎創面,使磷與空氣隔絕防止磷繼續燃燒加重損傷。禁用含油質敷料包紮,以免增加磷的溶解和吸收。
④當觸電後應立即關閉電源,將傷員轉移至通風處,鬆開衣服。檢查發現呼吸停止時,施行口對口人工呼吸;心臟停止跳動時,施行胸外按壓,呼吸心臟均停止時,同時進行人工呼吸及胸外按壓,並及時送附近醫院進一步搶救。
2.現場簡單醫療急救
①若被熱力燒傷後應立即用冷水或冰水溼敷或浸泡傷區,可以減輕燒傷創面深度並有明顯止痛效果。在寒冷環境中進行冷療時須注意傷病員保暖和防凍。
②無論何種原因使燒傷合併其他損傷,如嚴重車禍、爆炸事故時燒傷同時合併有骨折、腦外傷、氣胸或腹部臟器損傷,均應按外傷急救原則作相應的緊急處理。如用急救包填塞包紮開放性氣胸,制止大出血,簡單固定骨折等,再送附近醫院處理。
③傷員脫離事故現場後應注意對燒傷創面的保護,防止再次污染。另外創面一般不塗有顏色的藥物(如紅汞、紫藥水等),以免影響後續治療中對燒傷創面深度的判斷和清創。對淺度燒傷的水皰一般不予清除,大水皰僅作低位剪破引流,保留泡皮的完整性,起到保護創面的作用。
④燒傷後傷病員多有不同程度的疼痛和躁動,應給予適當的鎮靜、止痛。
⑤燒傷病人在傷後2天內,由於毛細血管滲出的加劇,導致血容量不足。燒傷面積超過一半的病人,應立即輸液治療,因爲休克很快就會發生。無條件輸液治療時應口服含鹽飲料,不宜單純喝大量白開水,以免發生水中毒。
⑥如遇嚴重燒傷者應立即向衛生主管部門報告,請求增援。
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