瞭解傳染性軟疣的臨牀表現
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典型損害:丘疹
典型損害爲受感染局部表皮細胞增生形成的丘疹,直徑2~8mm,單發或多發,圓形或半球形,有蠟樣光澤,中心臍凹狀,並含有乾酪樣栓塞物,丘疹呈肉色或粉紅色。初期質地堅硬,成熟變軟,可擠壓出乾酪樣物。
臨牀的兩個類型
(1)兒童型:通過皮膚直接接觸或經傳染媒介受感染,軟疣見於面部、軀幹及四肢。
(2)成人型:可爲性傳播,軟疣多見於外生殖器、臀部、下腹部、恥骨部及大腿內側區,肛交者發生於肛門。Lynch報道55例這樣的病例,是從越南和朝鮮回美國的軍人,他們在該國曾有嫖娼史。
皮損的特點
皮損可發生於除掌跖外的任何接觸部位,也可出現於脣、舌及頰粘膜、結膜等,結膜損害可伴有反應性結膜炎或角膜炎。少數損害異常巨大,稱爲巨型軟疣,有的可角化而像小的皮角,稱爲角化性軟疣。一般無自覺症狀。
傳染性軟疣發病與免疫抑制有關
感染HIV的病例,傳染性軟疣的發病率增加,而且軟疣廣泛播散和出現大的損害,有報道AIDS病人面部有巨大的軟疣,易與基底細胞上皮瘤混淆。此外,曾報道兩例廣泛的、急性的、數百個軟疣的病人,有接受免疫抑制劑、強的鬆龍和氨甲喋呤臺療史,認爲發病與其免疫抑制有關。
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