孕婦高度近視一定要剖腹產嗎?
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高度近視是指的是近視度數大於600度、伴有眼軸延長、眼底視網膜和脈絡膜萎縮性等退行性病變爲主要特點的屈光不正。高度近視的病因、發病機制及其治療和預防與一般近視不同。在我國高度近視是常染色體隱性遺傳。表現爲兒童學齡(前)期出現近視,近視度數進行性增加,眼底視網膜脈絡膜病變逐年加重,從而產生許多嚴重的併發症。因此高度近視又稱爲病理性近視、惡性近視、變性近視、進行性近視和遺傳近視等。
網友提問:我是一個高度近視的孕婦,現在胎兒情況很好,也符合順產的條件,可聽說高度近視患者不適合自然分娩,這是爲什麼,我該怎麼辦?
眼科專家解答:患有高度近視的孕婦能否順產,需要看情況而定。建議孕婦在妊娠晚期,先去眼科做個眼底檢查,判斷一下是否有眼底病變,再做決定。因爲高度近視的人,在劇烈運動、震動和撞擊甚至打噴嚏時,都可能導致視網膜脫落。而在分娩的過程中,由於孕婦需要竭盡全力使用腹壓,不能避免有視網膜脫落的風險。
因此,對於近視度數在800度以上的孕婦,應該相應放寬剖腹產指徵。如果眼底檢查顯示可以進行順產,也應注意分娩時不要過度用腹壓。
此外,做過眼睛近視矯正術及其他眼部手術的孕婦,在分娩時也要注意,產時不可過度用腹壓,以免造成傷口破裂。具體應視臨產情況而定,必要時還應選擇剖腹產。
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