當心!梅毒實驗室檢查“陰錯陽差”
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梅毒抽血化驗包括篩查試驗和確診試驗兩種。前者主要是快速血漿反應素試驗,用於梅毒的篩查和療效的判斷;後者最常用的是梅毒乳膠凝集試驗,用於梅毒的確診。
在下列情況下梅毒的篩查試驗和確診試驗都會出現假陽性結果:
1、標本的保存、轉送或操作過程中的誤差,可以通過重複試驗避免。
2、在身患某些疾病的情況下,如麻風、系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、自身免疫性貧血、肝硬化、海洛因成癮等,其中系統性紅斑狼瘡病人最常見。
3、特殊的生理狀態,如在妊娠時。另外,乾燥綜合徵、慢性肝臟疾病等患者以及老年人會出現篩查試驗的假陽性;而硬皮病、結腸癌、生殖器皰疹、糖尿病等情況下確診試驗也會出現假陽性。
血清檢測可能出現假陰性情況
檢測血清時,除了會有一些假陽性的結果,還可能出現一些假陰性的情況。一些感染時間不長的梅毒患者,體內還沒有來得及產生抗體,血液檢查可能就是陰性。即使在感染時間長一點的梅毒患者中,也有約8%患者的篩查結果是陰性的。
梅毒血液化驗結果是診斷梅毒的重要依據,但並非是唯一的。
診斷梅毒時,梅毒化驗不能取代詳細的病史詢問和認真的體格檢查。只有在詳細的病史和體格檢查的基礎上,綜合分析梅毒化驗結果,醫生才能作出正確的診斷。因此,患者在看病時,千萬不要因爲一些原因而隱瞞自己的性生活史,從而影響醫生的診斷,貽誤治療時機,導致嚴重後果的發生。
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