宮頸癌早期症狀

早期先兆

子宮頸癌共分爲四期，0期爲原位癌，爲宮頸癌的潛病，尚未超出基底膜，早期症狀出現較晚，即使1期宮頸癌也有40%可無症狀出現。由於宮頸癌的早期治癒率較高，而臨牀症狀又出現較晚，故掌握其先兆規律具有重要的實踐意義。

1.白帶增多主要爲宮頸腺體受到一定刺激所致，早期信號爲清稀水樣帶，或有異味，或爲漿液樣白帶增多，但往往被忽視。

2.陰道出血主要特點爲接觸性出血，易引起警覺，多爲性交後出血，特點爲少量、點狀出血，或大便後有少許血帶，或劇烈勞動之後及檢查刺激後出血，經絕後婦女“見紅”更爲重要警號。

3.不適感主要爲房事後不適,因局部受到刺激的緣故。如出現隱痛則已非早期，多提示盆腔等鄰近組織已有轉移浸蝕。

典型症狀

(1)白帶異常：包括量和質的變化，白帶由增多→水樣帶→漿液性帶→洗肉水樣帶(血帶)→惡臭膿血帶 (五色帶)，提示宮頸癌由早期到中、晚期的發展。

(2)陰道出血：由接觸性點狀出血(性交、檢查、劇烈勞動)發展爲血帶，如自行出血、大出血，則爲癌惡化至晚期的標誌。

(3)疼痛：宮頸癌一旦出現疼痛，則象徵已進入晚期，爲盆腔轉移的標誌。

(4)惡病質：漸見消瘦、羸弱、乏力、面色萎黃、發熱則已近瀕危。

鑑別診斷

1.宮頸慢性炎症鑑別要點爲病程較長，有較久的白帶增多史，較少出血，可作陰道細胞學檢查，必要時作活體組織檢查可確診。

2.宮頸息肉有接觸性出血，因息肉血管分佈較多，但白帶變化不明顯，陰道鏡檢可以識別，必要時作活體組織檢查可診斷。

3.子宮肌瘤有白帶增多及月經過多史，但無性交接觸性出血情況，陰道窺鏡檢查，宮頸光滑可以鑑別。

現代檢查手段

1.陰道窺鏡檢查包括可放大數百倍的陰道顯微鏡，可觀察宮頸外狀況。

2.陰道細胞塗片檢查取刮片作細胞塗片檢查，主要刮宮頸片或後穹窿吸片，可適於普查及窺鏡檢查可疑者，陽性率達95%。

3.子宮頸活體組織檢查於宮頸作一錐形切取，上述檢查爲陽性者，用此法可確診。

4.陰道雙合或三合診以檢查癌轉移浸潤盆腔組織情況。