腦積水患兒的手術治療
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腦積水病兒,一般表現爲頭顱巨大與軀幹比例不稱,前囟擴大隆起,有時與後囟相連,前額向前突,頭皮靜脈怒張,眶頂受壓下陷,雙眼下視,上部鞏膜外露,形成“落日”徵,頭部叩擊呈破壺音。可通過CT及MRI得以確診。
腦積水的治療可分爲保守療法和手術治療兩種。
保守治療要經常保持頭高位,限制飲水,服用利尿劑,其效果不明顯。
手術治療的方法較多,目前國內使用最多的是腦室腹腔分流術,就是通過手術將硅膠管一端放入側腦室,另一端放入腹腔,中間埋在皮下並通過防返流泵相連,使高壓的顱腔中的腦脊液流入腹腔。依靠腹膜的吸收功能重吸收,緩解腦室內壓力,使腦細胞生長發育。
腦組織的發育在出生後仍繼續快速發展。腦組織出生時重350g,1歲時重900g,1歲後重量的增長才減慢速度,至成人腦重量1.5kg。
所以,當發現有小兒腦積水時,應儘早做手術,一些病人手術後的運動及智力有望到正常水平。
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