接觸性皮炎及其發病特點
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接觸性皮炎(contact dermatitis)是指人體接觸某種物質後在皮膚或粘膜上因過敏或強烈刺激而發生的一種炎症。多數急性發作,如反覆接觸可演變成慢性。接觸性皮炎的臨牀特點爲在接觸部位發生邊緣鮮明的損害,輕者爲水腫性紅斑,較重者有丘疹、水疙甚至大疤,更嚴重者則可有表皮鬆解,甚至壞死。如能及早去除病因和作適當處理,可以速愈,否則接觸性皮炎可能轉化爲溼疹樣皮炎。
可引起接觸性皮炎的物質很多。有些物質在低濃度時有致敏性,在高濃度時有刺激性和毒性。按這些物質的性質可分爲3類,1、動物性:動物毒素,昆蟲分泌物、毒毛等。2、植物性:花粉、植物葉、莖、花及果實等。3、化學性:是引起接觸性皮炎的主要原因。主要有金屬及其製品、塑料、橡膠、香料等。
接觸性皮炎發病急,在接觸部位發生境界清楚的水腫性紅斑、丘疹、大小不等的水皰;皰壁緊張、初起皰內液體澄清,感染後形成膿皰;水皰破裂形成糜爛面,甚至組織壞死。接觸物若是氣體、粉塵、病變多發生在身體暴露部位,如手背、面部、頸部等,皮炎境界不清。有時由於搔抓將接觸物帶至全身其他部位,如外陰、腰部等,也可發生類似的皮炎。機體若處於高度敏感狀態,皮損不僅限於接觸部位,範圍可很廣,甚至泛發全身。自覺症狀輕者瘙癢,重者灼痛或脹痛。全身反應有發熱、畏寒、頭痛惡心及嘔吐等。病程有侷限性。去除病因經適當治療1-2周後可痊癒,但如再接觸致敏原可再發作,反覆接觸,反覆發作。如處理不當接觸性皮炎可發展爲亞急性或慢性炎症,局部呈苔癬樣病變。
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