小舞蹈病如何治療?
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小舞蹈病與風溼病密切相關,常爲急性風溼病的一種表現,孕婦發生的妊娠性舞蹈病也多爲風溼性舞蹈病的復發。也可見於猩紅熱、白喉等其它感染性疾病之後。
本病病變主要在大腦皮層、紋狀體、小腦、黑質等外,呈一種非特異性可逆性炎性病變,病變部位血管充血,血管周圍淋巴細胞和漿細胞浸潤,神經細胞彌散性變性。
患者應臥牀休息,避免聲、光等環境因素的刺激,保護因不自主動作可能帶來的意外損傷,進富含營養及易消化的飲食。
一、病因治療:針對風溼可應用阿斯匹林口服,如療效欠佳可加用強的鬆或地塞米松,當症狀控制後可逐漸減量乃至停藥。如有發熱、咽痛等症狀時應加用青黴素。
二、對症治療:可選用魯米那(0.015~0.03g),安定(2.5~5mg)或硝基安定(5mg),2~3/日,口服。近介紹氟哌啶醇(0.5~1mg),2/日或三氟拉嗪3~5mg/日均有明顯效果。
預防常識:
小舞蹈病是風溼熱在腦部的常見表現,大約1/4患者在病前已發生風溼熱如關節痛、頻繁喉痛、皮膚紅斑、風溼性心臟病。約1/2在病中或日後出現多種風溼熱現象。
因此防治風溼熱是關鍵。本病由於起病緩慢,早期症狀不明顯,在兒童可表現爲注意力分散,不安寧,學習成績退步,肢體動作笨拙等而被家長及教師誤診爲有神經質或頑皮,故應引起注意。本病癒後良好,但可復發,死亡常因併發症。
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