警惕對症下藥
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如今“大病上醫院,小病去藥店”,各家藥店的生意自然日益興隆。然而,由於對醫藥保健知識的缺乏,一些“自個生病自個治”的患者,在給自己“對症下藥”時處理不當,可能給自己埋下了隱患禍端。
對症下藥的“症”字,對病人來說,就是指頭痛、發燒、腹痛、噁心、嘔吐等症狀。症狀雖相似,病因卻可能有天壤之別。
一位4歲多的小孩子,半年前因感染蛔蟲,蛔蟲鑽入十二指腸壁上壺腹孔導致腹部絞痛。送醫院檢查,醫生給孩子開了腸蟲清(阿米達唑),服後腹痛緩解。隔了3個月,這個孩子出現陣發性腹痛,並伴有嘔吐、腹脹、不排便、不排氣等症狀。他媽媽仍去藥店買來腸蟲清服用,但治療無效,小孩子大哭不止,無奈之下才送醫院,被診斷爲“腸梗阻”。幸好及時搶救,才脫離危險。用治蛔蟲的藥來治腸梗阻性腹痛,其結果可想而知。
還有李小姐,才二十出頭,體弱多病,曾患感冒、發燒、咳嗽,服阿司匹林片(0.5克/片)2片後症狀緩解,之後對該藥產生迷信,常誇它是“價廉物美”的良藥。去年冬天,李小姐又出現了咳嗽、低燒等症狀,她仍用該藥來治病。不料服用該藥良久,不僅無效,反而出現吐血等新症狀。她這纔到醫院檢查,被診斷爲“肺結核”。經過醫生認真擬定治療方案,堅持服藥半年後才逐漸好轉。
其實,各種病的症狀雖時有相似之處,但其病因各異,臨牀表現錯綜複雜,應先辨證然後才能施治。
日常生活中的頭痛、發熱、嘔吐、噁心等症狀,均應查明病因,明確診斷後,再採取不同的治療方法,選擇適用的藥物。以止痛藥爲例,止痛藥有許多種,解熱鎮痛藥(如阿司匹林、撲熱息痛等)的作用機理是抑制前列腺素的合成及體溫調節中樞,適用於普通感冒引起的頭疼、發熱、關節痛等。胃腸解痙止痛藥如阿托品、普魯本辛等,作用機理是植物神經傳導阻滯劑,主要用於胃腸痙攣引起的疼痛,胃絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍等。還有嗎啡、度冷丁等是中樞作用的激動型阿片類鎮痛藥,主要用於癌腫、創傷、燒傷等劇烈疼痛,因易於成癮及未確診時掩蓋症狀,應慎用。
各種藥物的作用原理不同,適用的病症也不同。用治A病的藥物去醫B病的不適,其療效很可能出問題,甚至危害生命安全。如果認爲自己“久病成醫”,一知半解地自行對症下藥,潛在隱患是顯然的。醫學是關係人體生命健康的科學,決不能憑想當然辦事。必須先弄清楚病因,鑑別診斷,慎重地選擇最優的藥物,才能安全有效,避免意外的發生。
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