兒童眉毛和髮際毛髮驚見陰蝨
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患兒女,6歲,眉毛和前後髮際部位出現褐色小斑點3天。患兒由家長髮現雙側眉毛部位正中處數個小黑點,洗面時擦不掉而來就診。
檢查發現左側眉毛中部2個、右側眉毛中部1個黑點粘附在眉毛毛根部,貼伏於皮面上,附着牢固,不易剝去;右側前額髮際及後頸部發際邊緣之細毛髮處各見一片成羣但散在的小褐色點,散在如黑胡椒面樣,黑點牢固附着於細毛髮根部,用指甲反覆搔刮才能剝離,仔細觀察一黑點如蟲體,尚能活動。取眉毛及髮際部位之黑點置玻片上,滴加一滴質量濃度爲10%氫氧化鉀溶液,略加熱,於顯微鏡下觀察,見到陰蝨蟲體,呈棕褐色,胸腹相連,腹部短寬,似螃蟹狀,體前部有3對足,前足細小,後2對足粗壯有鉤,尚可見到後足鉤住的眉毛根部。前後髮際附近之毛髮尚見散在少量淡紅色小點,考慮爲卵。
追問病史,其父1個月前曾有非婚性接觸史,曾於1周前覺陰阜部皮膚瘙癢,自己發現陰毛根部有活動的蟲體,已將陰毛剃除,檢查發現陰阜處皮膚有數個散在丘疹或斑疹。患兒母親陰部檢查未見異常,患兒與父母親同牀睡覺。
診斷:眉毛和髮際部陰蝨病。
治療:將患兒眉部蟲體刮除和將髮際邊緣部分毛髮剃除,用質量分數爲1%的γ-666霜劑和體積分數爲30%的百部酊交替外搽,一家3口同治,更換牀單及被套,用開水燙洗。2周後複診,已治癒。
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