卵巢癌的治療新方法免疫治療
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卵巢癌不如乳腺癌那樣受到女性重視,但這種高複發率和高死亡率的卵巢癌卻是悄然生長,其間會出現一些明顯的症狀如腹部不適或疼痛,包括不消化、腫脹或絞痛、原因不明的體重增加或下降和陰道出血。現時的療法限於手術,然後放療或化療。化療的黃金標準是並用紫杉醇(paclitaxel)和卡鉑(carboplatin)。一線化療的應答率在80%左右,但一半病人在2年內會復發,最終成爲現有藥物難治性病人。由於它的這種性質推動了更多治療選擇的需求。
免疫治療有可能爲現有卵巢癌治療的侷限性提供解決的辦法。現時在臨牀開發的有近25個新免疫治療藥,包括單克隆抗體、疫苗、血管生成抑制劑和其它小分子免疫調節劑。
爲了探索卵巢癌的放射敏感性質,科學家開發了免疫放療,它結合了單克隆抗體的靶的專屬性和放療的殺癌能力。預計第一個放射性標記抗體將於3-4年內進入市場。疫苗通過經一線治療後病人殘留的癌細胞防止或推遲疾病再發,從而具有巨大的臨牀潛能。大多數用於卵巢癌的疫苗技術都集中在Her-2/neu基因和腫瘤抑制基因p53的輸送上。治療卵巢癌的疫苗仍在早期臨牀試驗階段,第一個可能獲准的產品不會早於5年。
血管生成抑制劑通過防止新血管生成,使供應腫瘤的血液和養分減少,從而使腫瘤收縮和防止其擴散。在開發中用於卵巢癌的抗血管生成劑包括如沙利度胺(thalidomide)、glufanide disodium和角鯊軟骨提取物的衍生物,它們均在Ⅱ期臨牀或早期臨牀試驗階段,估計在2006年前不會進入市場。
其它正在試驗中的免疫治療藥包括表皮生長因子受體抑制劑和細胞因子,如γ-干擾素。毒性較小的免疫治療藥加上沒有對抗化合物的抗性形成,使得它們適於作爲化療的輔助或補充治療,即便是較長時間的使用。
根據現有的臨牀試驗資料,新免疫治療作用機理將在卵巢癌的治療中扮演重要角色,在今後十年內這些新化合物將成爲女性卵巢癌治療方案中不可分割的組成部分。
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