多發性骨髓瘤的對症治療
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高鈣血癥:等滲鹽水水化,強的鬆:20mg,口服,3~4次/d;
高尿酸血癥:別嘌呤醇:0.2mg,口服,3次/d;
高粘滯血癥 :血漿交換治療;
腎功能衰竭:血液透析;⑥感染:聯合應用抗生素治療,對反覆感染的病人用青黴素、丙種球蛋白預防性注射有效。
化療:MP方案:馬法蘭2mg,口服,3次/d;強的鬆20mg,口服,3次/d,療程7d,6周重複,治療1~2年。M2方案:卡氮芥25mg/m2,環磷酰胺400 mg/m2,長春新鹼1.4 mg/m2,均第1天靜注;馬法蘭同上,強的鬆40 mg/m2,口服,14天。難治性MM化療方案:VAD方案:長春新鹼0.5mg/d,阿黴素10mg/d,地塞米松40mg/d,均第1~4,17~20天靜脈滴注。VBAP方案:長春新鹼2mg/d,卡氮芥60~80mg/d,阿黴素40~60mg/d,均第1天靜脈注射,強的鬆60~100mg/d,第1~5天口服。
放療:用於侷限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓壓迫症狀者。
a-干擾素:3~5百萬u/d,皮下注射,3次/周,療程>6月。
骨髓移植:自體骨髓、自體外周血幹細胞及異體骨髓移植均可用於多發性骨髓瘤治療。
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