食管癌中晚期的症狀

本文已影響2.75W人

食管癌是食管鱗狀上皮的惡性腫瘤，進行性嚥下困難爲其最典型的臨牀症狀。本病是人類常見的惡性腫瘤之一。我國是食管癌的高發國家，也是本病死亡率最高的國家。全世界每年食管癌新發病例約31.04萬，而我國佔16.72萬。本文重點介紹中晚期食管癌的症狀：

（1）吞嚥困難：進行性吞嚥困難是中、晚期食管癌最典型的症狀，開始爲固體食物不能順利嚥下，或用湯水衝後嚥下，繼之半流質飲食也同樣受阻，最後進流質飲食嚥下也有困難。吞嚥不利程度與病理類型有密切關係，縮窄型及髓質型較嚴重。

（2）疼痛：胸痛或背部疼痛是中晚期食管癌常見的症狀之一，疼痛爲鈍痛、隱痛或燒灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周圍炎、縱隔炎，甚至累及鄰近器官、神經及椎旁組織所致。潰瘍型及髓質型伴有潰瘍者疼痛更爲常見。

（3）吐粘液：食管病變起的食管變引起的食管不全或完全梗阻，使分泌物引流不暢，積於食管狹窄上部，刺激食管逆蠕動後吐出。

（4）頸部、鎖骨上腫塊：是晚期食管癌常見體徵，腫塊爲無痛性，進行性增大，質硬，多爲左側，也可是雙側。

（5）聲音嘶啞：當腫瘤直接侵犯或轉移竈壓迫喉返神經時出現聲帶麻痹，導致聲音嘶啞，一部分病人可因治療有效聲嘶好轉。

（6）出血：癌組織壞死、潰破或侵及大血管引起嘔血或黑便，腫瘤侵及主動脈時可引起大出血死亡。

（7）乾咳：如壓迫氣管可出現氣急、乾咳，如果形成食管瘻則發生進食嗆咳。

終末期症狀

（1）全身廣泛轉移出現相應症狀及體徵，出現黃疸、腹水、肝功能異常、呼吸困難、咳嗽、頭痛、昏迷等。

（2）腫瘤侵及食管外膜引起食管穿孔，出現食管-氣管瘻、食管-縱隔瘻。

（3）腫瘤阻塞食管引起完全梗阻、脫水、電解質紊亂、惡病質、全身衰竭。

相關內容