種了兩顆牙不會說話了
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“醫生,我想請教你一個問題。牙齒種不好,是不是會搞得說不了話?”一個年輕女子剛進診室,就衝着我發問。
“怎麼啦?你吐字很清晰啊!”我有點反應不過來。
“不是我,是我爸爸。”女子說她爸爸姓黃,退休前是一名風度翩翩的小學教師。
黃老伯對自己的身體一直比較滿意,唯獨嫌兩顆門牙不好,黑黑的,還搖搖欲墜。他聽別人說,可以換牙,種上兩顆漂亮的,於是就跑到附近的牙科門診去種牙。牙科醫生得知他以前曾有輕微的腦中風,一直在服用阿司匹林的情況後,就叫黃老伯手術前後兩個月停用阿司匹林。結果種牙後不久,黃老伯變得不會說話了,吐字含含糊糊的,就像剛學說話的孩子。
“除此之外,他還有什麼不舒服?”我問黃老伯的女兒。“他的左手好像沒以前那麼靈活了!”老伯女兒答道。我爲黃老伯做了一些簡單的體格檢查後,讓他去做頭部CT掃描。不一會兒,黃老伯的女兒拿着CT片和報告單過來了。我一看,果然是腦梗塞。
我告訴他們,黃老伯吐字不清不是牙齒的問題,而是腦中風了。我的話還沒說完,就被黃老伯的女兒打斷,她說:“呀!我錯怪了那位醫生,原來不是他的技術問題。”
“不完全是這樣的,黃老伯這次的中風和那位醫生的處理不當也有一定關係。”我接着解釋道,阿司匹林是一種抑制血小板的藥,它會使服用者的凝血功能下降,因此曾患腦梗塞的人,要長期服用阿司匹林,以防血液凝固。但對於需要進行手術的人來說,如果術前不停用阿司匹林,那麼手術時可能會出現出血不止的情況。因此,拔牙前要停用阿司匹林。但一般術前停用5~7天就可以了。術後應該根據實際情況儘快重新服用阿司匹林,以免增加發生腦梗塞的危險。有數據說,停用時間超過一個月,腦梗塞的危險就會上升約三倍。
由於及時治療,黃老伯的病情恢復得很順利,不用兩個星期,他的吐字已經很清晰了。出院的時候,我叮囑他:“要按時服藥啊!如果有什麼其他的原因,需要更改像阿司匹林這樣的藥,最好先向專科醫生諮詢。”
“好的!好的!這次光圖漂亮,吃了大虧,差點命都沒了。以後我一定聽醫生的話,有事多問問。”
隨着高血壓、心腦血管性疾病患者的增多,服用阿司匹林抗血栓的人羣也逐漸增多。但服用阿司匹林過程中,不宜隨便停藥。患者如去其他專科就診或需要做手術時,務必將自己正在服用阿司匹林的事情告知醫生,以便醫生作出準確的判斷。確實需要暫停藥物的,應該先與心腦血管專科醫生商量,明確是否需要用其他方法替代治療,或確定停藥的時間,以免出現不必要的麻煩。
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