後天性梅毒的主要臨牀表現
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非淋茵性尿道炎(nongonococcal urethritis, NGU)是指由淋菌以外的其它病原體,非淋菌性尿道炎症狀主要由沙眼衣原體、尿素分解支原體所引起。非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性還有子宮頸炎等生殖道的炎症。非淋菌性尿道炎病原體多爲衣原體,支原體、滴蟲、皰疹病毒、念球菌、而衣原體、支原體的感染佔80%以上。 非淋茵性尿道炎是我國最常見的性傳播病之一。
非淋菌性尿道炎症狀:
1、非淋菌性尿道炎潛伏期:1-4周。
2、非淋菌性尿道炎症狀起病不如淋病急,症狀拖延,時輕時重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等症狀。初診時很易被漏診。女性非淋菌性尿道炎症狀更輕,無尿痛或輕微尿痛,可出現少量分泌物。有時宮頸也有炎症或糜爛,宮頸分泌物中有多數分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個)。
3、非淋菌性尿道炎症狀表現爲尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性。較長時間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時僅表現爲晨起痂膜封住尿道口或污染內褲。檢查時,需由後向前按擠前尿道纔可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時病人有症狀無分泌物,也可無症狀而有分泌物。
4、非淋菌性尿道炎症狀常與淋病同時感染。前者先出現淋病症狀,經抗淋病治療後,淋球菌被青黴素殺死,而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周後發病。臨牀上很易被誤認爲淋病未治療或復發。
5、非淋菌性尿道炎症狀處理不當或治療不及時可引起併發症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、結腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。
6、新生兒通過感染的產道、生後3-13d可發生眼結膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,也可無分泌物。但多不侵犯角膜。生後2-3周可發生肺炎。症狀不斷加重,呼吸急促爲其特點,但不發熱。其中半數患兒有眼結膜炎。
7、極少數病人可伴發Reifer綜合徵:尿道炎、關節炎、角膜炎、結合膜炎及皮疹。
非淋的危害:
非淋患者,除有上述不適和痛苦外,如不及時治療,男性可併發前列腺炎、精囊炎甚至附睾炎,非淋的主要危害是引起男性不育。
男性非淋的危害,合併附睾炎或前列腺炎的較多。急性附睾炎可自覺單側睾丸疼痛、腫大、發硬,陰囊表面皮膚充血。在睾丸出現腫脹時,患者尿道分泌物往往消失,因而常會掩蓋病情。另外,男性也可引起精索和輸精管炎症,造成不育症。
從衆多非淋患者的來信分析,非淋所帶給患者的疾病痛苦已很不幸,但更爲不幸的是,衆多媒體、醫療機構和“閒散醫人”乘機作祟,對非淋片面和過重地渲染其“性病”危害性,使患者比得了癌症還恐懼,特別是有過“性亂”史者。在恐懼和羞於啓齒的心理驅動下,他們大多數不敢去社區醫療機構和正規醫院就診,而是“跟着性病廣告走”,亂投醫。這樣,不但得不到合理的防治,延誤了治療時間,有的還傳染給家人。結果使患者耗盡積蓄,有的家庭失和,甚至妻離子散。
如何降低非淋的危害:
1、預防的關鍵是杜絕不潔性交。此外,公共浴堂的衛生也很重要,不提倡洗盆塘,衣服要單獨存放。
2、淋病加大了本病發病的機會,故患淋病後要積極治療,有效治療。淋病治療後要化驗檢查是否患有非淋菌性尿道炎。
3、配偶一方患病後,另一方要作化驗檢查,發現患病後要積極治療。
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