患上肺癌有哪些併發症
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肺癌有哪些併發症,北京武警二院生物診療中心爲你詳細介紹:
肺癌手術後常易發生某些併發症,其形成與患者機體本身的因素和手術範圍,方式有密切關係。常見的併發症及防治方法如下:
(1)心血管系統併發症年老體弱,手術中縱隔與肺門的牽拉刺激,低鉀,低氧及大出血常成爲其誘因。常見的心血管系統併發症有手術後低血壓,心律失常,心包填塞,心力衰竭等。對於老年病人手術前已有心臟疾患,心功能低下者手術指徵應從嚴掌握。手術者注意操作輕柔。手術後保持呼吸道通暢及充分給氧,密切觀察血壓,脈搏變化,及時補充血容量。手術後輸液速度應慢速,均衡,防止過量,過快誘發肺水腫。同時做心電監護,一旦發現異常,根據病情及時處理。老年病人常伴有隱性冠心病,在手術創傷後多種刺激可促使急性發作。但在臨牀醫師嚴密監護,及時處理下是可以轉危爲安的。
(2)呼吸道併發症呼吸道併發症如痰液瀦留,肺萎縮,肺炎,呼吸功能不全等。尤以老年體弱者原有慢性支氣管炎,肺氣腫發病率較高。因手術後傷口疼痛,病人不能做有效咳嗽,痰液留積造成氣道阻塞,肺萎陷,呼吸功能不全。預防在於病人能充分了解和合作,積極做好手術前準備工作,手術後鼓勵督促其做深呼吸及用力咳嗽有效排痰,必要時可行鼻導管吸痰或支氣管鏡吸痰。併發肺炎者應積極抗炎治療,出現呼吸衰竭,常需機械輔助呼吸。
(3)血胸,膿胸及支氣管胸膜瘻血胸,膿胸及支氣管胸膜瘻的發病率很低。手術後血胸是一種後果嚴重的併發症,要緊急救治,必要時應及時再次剖胸止血。肺部手術時,支氣管或肺內分泌物污染胸腔而致膿胸,此時隊選擇有效抗生素治療外,及時而徹底的胸腔穿刺抽液極爲重要。效果欠佳者可考慮胸腔閉式引流。肺切除術後支氣管殘端癌存瘤,低蛋白血癥及手術操作不當等可致術後支氣管殘端癒合不良或形成瘻管。近年來此類併發症的發生已大爲減少。
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