闌尾炎發病與空氣有關嗎
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除了已被證實的呼吸道及心血管疾病,空氣污染是否還會導致其他疾病?
《加拿大醫學會學報》報道稱,新研究發現,空氣污染情況越嚴重,闌尾炎發病率就越高。
研究發現呼吸二氧化氮等含量過高的污染空氣數週,會增加患闌尾炎危險。加拿大的4月至9月較溫暖,人們外出更多,闌尾炎發病也更多。
另外,男性比女性更容易受到空氣污染物的侵害,其具體機理尚不清楚。
研究指出,19世紀末20世紀初,隨着工業化的興起,闌尾炎發病率大幅上升。另外,在日益工業化的國家,闌尾炎發病率也在逐漸增加。
現在,讓我們來了解一下闌尾炎到底是怎麼回事。
闌尾炎是指闌尾由於多種因素而形成的炎性改變。它是一種常見病,其預後取決於是否及時的診斷和治療。早期診治,病人多可短期內康復,死亡率極低(o.1%一0.2%);如果延誤診斷和治療可引起嚴重的併發症,甚至造成死亡。闌尾炎是一種常見病。臨牀上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。闌尾炎是闌尾的炎症,最常見的腹部外科疾病。
闌尾,又稱蚓突,是細長彎曲的盲管,在腹部的右下方,位於盲腸與迴腸之間,它的根部連於盲腸的後內側壁,遠端遊離並閉鎖,活動範圍位置因人而異,變化很大,受系膜等的影響,闌尾可伸向腹腔的任何方位。闌尾尖端可指向各個方向,一般以盲腸後位最多,其次爲盆位。闌尾的長度平均7~9釐米,也可變動於2~20釐米之間,上端開口於盲腸,開口處也有不太明顯的半月形粘膜皺襞。闌尾外徑介於0.5~1.0釐米,管腔的內徑狹小,靜止時僅有0.2釐米。
闌尾的根部,其位置較恆定,2條結腸帶向下,都延伸到闌尾根部,作爲尋找闌尾的標誌。在闌尾的系膜內有闌尾動、靜脈,其根部處於三條結腸帶集中的部位。闌尾根部在體表的投影,一般在右髂前上棘到臍連線的外1/3處,此處稱闌尾點,又叫麥氏點,闌尾炎時,此處常有明顯壓痛。
一般情況下,兒童的闌尾與其身高相比,相對較成人爲長;成年女性之闌尾大於男性,而小兒則男性大於女性;中年以後逐漸萎縮變小。
以前人們認爲,闌尾是人類進化過程中退化的器官,無重要生理功能,對人體的作用不大,切除闌尾對機體無不良影響。故患闌尾炎後,可以將它切除,但這些觀念正在改變!
現代醫學研究對闌尾功能有許多新的認識,特別是免疫學和移植外科的發展,給臨牀外科醫生提示:應嚴格掌握闌尾切除術的適應症,對附帶的闌尾切除更要持慎重態度。闌尾具有豐富的淋巴組織,參於機體的免疫功能。據研究人類闌尾具有B淋巴細胞和T淋巴細胞,相當於鳥類的腔上囊的結構,應歸於中樞免疫器官,擔負着機體的細胞免疫和體液免疫兩大特異功能。據最新研究成果證實,闌尾還具有分泌細胞,能分泌多種物質和各處消化酶,促使腸管蠕動亢進的激素和與生長有關的激素等。另外,闌尾具有完整的內環肌及外縱肌,有一定的長度和管徑,隨着顯微外科的發展,利用自體闌尾移植替代某些管道如輸尿管、尿道的缺損和狹窄的手術日益廣泛。
闌尾炎特點
急性闌尾炎的典型臨牀表現是逐漸發生的上腹部或臍周圍隱痛,數小時後腹痛轉移至右下腹部。常伴有食慾不振、噁心或嘔吐,發病初期除低熱、乏力外,多無明顯的全身症狀。急性闌尾炎若不早期治療,可以發展爲闌尾壞疽及穿孔,併發限局或瀰漫性腹膜炎。急性闌尾炎有1%以下的死亡率,發生瀰漫性腹膜炎後的死亡率爲5~10%。
急性闌尾炎經非手術治療或治癒後,可以遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚,管腔狹窄及周圍粘連,這稱爲慢性闌尾炎,易導致再次急性發作。發作次數越多,慢性炎症的損害也越嚴重,可以反覆急性發作,在未發作時沒有症狀或偶有輕度右下腹疼痛,所以也稱爲慢性複發性闌尾炎。若病人從無急性闌尾炎病史,而主訴慢性右下腹痛,不宜輕易診斷爲慢性闌尾炎而切除闌尾,應注意排除其他回盲部疾病,如腫瘤、結核、非特異性盲腸炎、克羅恩氏病及移動性盲腸症等,也應排除精神神經因素,否則切除闌尾會遇到困難,即或無其他病變也不一定能消除症狀。
闌尾炎是腹部的常見病、多發病。大多數闌尾炎病人能及時就醫,獲得良好治療。但是,有時沒有引起足夠的重視或處理不當,則會出現一些嚴重的併發症。到目前爲止,急性闌尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。闌尾炎可發生在任何年齡,但以青壯年爲多見,20-30歲爲發病高峯。
典型闌尾炎有下列一些症狀:
l.轉移性右下腹疼痛;
2.噁心、嘔吐;
3.便祕或腹瀉;
4.低燒;
5.食慾不振和腹脹等。
闌尾炎的腹痛開始的部位多在上腹部、劍突下或肚臍周圍,約經6-8小時後,腹痛部位逐漸下移,最後固定於右下腹部。咳嗽、打噴嚏或按壓時,右下腹都會疼痛。有上述症狀,應該立即就近看醫生,不要掉以輕心。
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