荀麻疹蕁麻疹常識你知道多少?
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蕁麻疹常突然發病,先感皮膚瘙癢,很快出現大小不等、形態不一、鮮紅色或蒼白色風團。散在性分佈亦可融合成片,風團可侷限也可泛發全身,數分鐘或數小時後消退不留痕跡,但新風團又陸續出現,此起彼落,消化道受累可出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,喉頭及支氣管受累可發生喉頭水腫,出現胸悶、氣急、呼吸困難甚至窒息,症狀在數日至2~3周內消退者稱爲急性尋麻疹;若反覆發作,病程達1~2月,大多找不出原因,頑固性難治者稱爲慢性尋麻疹。
非變態反應性尋麻疹是由於某些物質如細菌酶素、蛇毒、蛋白腖、某些藥物直接刺激肥大細胞釋放組胺,引起紅斑、風團。
尋麻疹的發病機理可分爲變態反應和非變態反應兩種:前者主要是由於I型變態反應引起,少數是II型或III型反應,此型的抗體IgE和血管周圍肥大細胞、血中嗜鹼性粒細胞相結合。當抗原再次侵入後,在這些細胞表面發生抗原抗體反應,引起肥大細胞膜本身及其一系列生物物理及生物化學的變化,促使胞漿中的顆粒脫出,同時釋放出各種藥理性活性介質,如組胺、5-羥色胺、肝素、前列腺素、乙酰膽鹼、溶酶體酶、纖維蛋白溶酶、補體、各種激肽和慢性反應物質等,引起毛細血管擴張、血管通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增多,產生皮膚粘膜、消化道和呼吸道的各種症狀。
(1)精神因素 精神緊張、感情衝動可引起乙酰膽鹼釋放,增強血管通透性而發生尋麻疹。
(2)遺傳因素 如家族性寒冷性尋麻疹、遺傳性家族性尋麻疹綜合症和遺傳因素有關。
(3)內臟疾病 如紅斑性狼瘡、淋巴瘤及某些腫瘤、風溼熱等可爲尋麻疹的病因。
(4)內分泌和代謝障礙及胃腸功能失調均可誘發本病,尤其是慢性尋麻疹。
(5)物理及化學因素 如冷、熱、日光和機械性刺激、摩擦壓迫和某些化學物質的刺激,引起變態反應或非變態反應性尋麻疹。
(6)昆蟲叮咬 如蝨、跳蚤叮咬皮膚及黃蜂、蜜蜂、毛蟲的毒刺刺入皮膚,引起變態反應。
(7)感染 包括細菌、真菌、病毒、原蟲、寄生蟲等感染,這些感染可能通過傳染物的抗原作用或改變了機體的應激狀態,引起I型或III型變態反應。
(8)吸入物 花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、某些氣體及真菌孢子等。
(9)藥物 如青黴素、痢特靈、血清、疫苗等可由變態反應引起,另一些藥物如嗎啡、阿托品、阿司匹林等爲組胺釋放劑,可直接刺激肥大細胞釋放組胺,引起尋麻疹。
(10)食物 以魚、蝦、蟹、蛋、牛奶、肉類等動物性蛋白質最常見,尤其是在一次大量進食蛋白質飲食和酗酒後,發生的蛋白腖性尋麻疹,其次某些植物也可致敏。
什麼是荀麻疹病因及發病機理
尋麻疹的病因複雜,尤其是慢性尋麻疹不易找到病因,除和各種致敏原有關外,與個人的敏感性素質及遺傳等因素也有密切的關係,常見的誘因有:
尋麻疹俗稱風疹塊,是由於皮膚粘膜的小血管擴張,血漿滲出形成的局部水腫,是一種常見的皮膚病。
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