內痔有哪些併發症、
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凡有下列現象應考慮是隱性出血的早期徵象:
①有陣發性腸鳴、腸痛及急迫便意感;
②病人伴有頭昏、噁心、出冷汗及脈快等虛脫症狀。
凡出現上列情況,應立即在止痛情況下進行直腸指診或鏡檢,以便及時診斷和處理。確診有出血應及時止血。若肛管直腸內積血較多,看不清出血點,可先用氣囊壓迫止血。如無氣囊,可用30號肛管,外裹凡士林紗布,兩端用絲線紮緊,外面再塗麻醉軟膏,塞入肛門內作壓迫止血,一般應用此法都可止血。
狹窄:細緻的手術操作及早期肛管擴張,可以預防肛管狹窄。狹窄可在肛緣、齒線處或齒線。肛緣處狹窄主要由於肛緣的皮膚及粘膜切除過多,致傷口收縮造成肛緣狹窄。瘢痕處常伴有肛裂,由於排糞時造成撕裂所致。用手法及器械擴肛多無效,常需多次手術治療。齒線處狹窄可發生於閉式痔切除術後,齒線上狹窄由於痔基底部結紮過寬,後者可用多個小的結紮來代替大塊結紮。
尿瀦留:尿瀦留是痔或其他肛管手術後最常見的併發症,預防尿瀦留,可用下列措施:
①指導病人在術前及術後當天12h內限制飲水,以造成輕度失水狀態。有人認爲這是一重要措施,因在麻醉未消失前,膀胱過早膨脹,常致尿瀦留。
②術後鎮靜劑儘量少用。③早期起牀活動。④首次排尿應急起去廁所小便,引起條件反射。
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