已婚女性特殊檢查項目
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體檢要點:女性這一特殊羣體,遭受婦科疾病的困擾,在體檢時尤其要關注婦科炎症、宮頸病變、乳腺疾病、卵巢腫瘤等疾病篩查,可以更詳細的瞭解女性身體狀況。
特殊檢查項目:
1.外陰部檢查(正常外陰,陰毛呈尖端向下,三角形分佈,大陰脣色素沉着,小陰脣微紅,會陰部位無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退,陰蒂長度小於2.5cm,尿道口周圍粘膜淡粉色,無贅生物。已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕,已產婦處女膜及會陰處均有陳舊性裂痕或會陰部可有倒切傷痕。必要時有時醫生會囑患者向下屏氣,觀察有無陰道前後壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。如有病變,醫生在描述時多爲“已婚式”“已產式”,如有異常會詳細記錄)
2.陰道檢查(正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀,無腥臭味,量少,但於排卵期及妊娠期增多。如有異常,患者會出現相應臨牀症狀,即局部瘙癢、燒灼感等)
3.宮頸檢查(正常宮頸周邊隆起,中間有孔。未產婦呈圓形,已產婦呈“一”字形,質韌,肉紅色,表面光滑。如檢查時正常,則指的是,光、質中、無癢痛等等)
4.子宮及附件檢查(正常子宮呈倒梨形,多數呈前傾前屈位,質地中等硬度,活動度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”。正常卵巢可活動,觸之略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。若爲“中位”或“後位”子宮,如臨牀無明顯症狀,亦無大礙)
5.白帶常規(清潔度,正常爲I~Ⅱ度,如爲Ⅲ度以上,則提示有陰道炎或宮頸炎可能。需結合其它項目判斷,如若爲“滴蟲”陽性,則爲“滴蟲性陰道炎”,如爲“黴菌”陽性,則爲“念珠菌性尿道炎”,均需系統、規範治療,包括性伴侶的正規治療)
(baceerial vaginosis)(稱“細菌性陰道病”,亦爲常見。是指陰道內正常菌羣失調導致的一種混合感染,其中以厭氧菌居多,與陰道炎截然不同)
7.宮頸刮片(是篩查早期宮頸癌的重要方法,臨牀常用巴氏分級分類法:
巴氏Ⅰ級:正常;
巴氏Ⅱ級:炎症,指個別細胞核異質明顯,但不支持惡性,餘均爲ⅡA;
巴氏Ⅲ級:可疑癌;
巴氏Ⅳ級:重度可疑癌。
巴氏Ⅳ級:癌)
125檢測(卵巢癌)
153檢測(乳腺癌)
10.乳腺彩超(通過彩色超聲儀器檢查乳腺,發現乳腺增生、腫物、結節、囊腫、腺瘤、乳腺癌等病變)
11.乳房鉬靶片(較之乳腺彩超更爲精確)
12.宮頸TCT(即液基薄層細胞學檢查。是篩查宮頸早期病變較先進的檢測方法,同時還能發現部分癌前病變,微生物感染如黴菌、滴蟲、病毒、衣原體、人乳頭瘤病毒等)
檢測(早期預測宮頸癌)
檢測(人絨毛促性腺激素)(女性懷孕時會增多)
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