學會自己看懂血脂化驗單
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1.診斷意義
如果血清總膽固醇達到或超過5.72 mmol/L,甘油三酯達到或超過1.70 mmol/L,則可以分別診斷爲“高膽固醇血癥”和“高甘油三酯血癥”;兩者均異常升高則稱“混合型高脂血症”高密度脂蛋白膽固醇如果低於0.91 mmol/L(35 mg/dl)也屬血脂代謝紊亂,稱爲“低高密度脂蛋白血癥”。
2.冠心病的危險因素
高膽固醇血癥是動脈粥樣硬化的主要危險因素之一。冠心病患者血清總膽固醇多數在5.0-6.5 mmol/L,血清總膽固醇在4.5 mmol/L以下者冠心病發生的可能性越大,它每降低1%,冠心病的危險性可減少2%。
研究顯示,高甘油三脂也是冠心病的危險因素。雖然繼發性或遺傳性因素可升高甘油三脂水平,但大部分血清甘油三脂升高是代謝綜合症所致。
低密度脂蛋白膽固醇血癥也是冠心病的重要危險因素。血清高密度脂蛋白膽固醇水平越低,發生動脈粥樣硬化的危險性越大。
低密度脂蛋白膽固醇屬於致動脈粥樣硬化脂蛋白。衆多研究提示,低密度脂蛋白膽固醇升高是冠心病的主要原因,採取降低低密度脂蛋白的治療,能降低40%的近期心臟病危險。
3.標準
根據我國現有的“血脂異常防治建議”的標準,成人血脂化驗結果說明如下:
血清總膽固醇≤5.2 mmol/L(200mg/dl)爲合適水平
5.23~5.69 mmol/L(201-219mg/dl)爲邊緣升高
≥5.72 mmol/L(220mg/dl)爲升高
甘油三酯≤1.70mmol/L(150mg/dl)爲合適水平
》1.70mmol/L(150mg/dl)爲升高
低密度脂蛋白膽固醇≤3.12mmol/L(120mg/dl)爲合適水平
3.15~3.61 mmol/L(121-139mg/dl)爲邊緣升高
≥3.64 mmol/L(140mg/dl)爲升高
高密度脂蛋白膽固醇≥1.04mmol/L(40mg/dl)爲合適水平
4.三把尺子
不同的人羣達到了其相應的血脂水平時就應該開始飲食治療了。這三把尺子是:無動脈粥樣硬化,也無其他危險因素者用第一把尺子,即血清總蛋白膽固醇高於5.72 mmol/L(220mg/dl),低密度脂蛋白膽固醇高於3.64 mmol/L(140mg/dl);無動脈粥樣硬化病,但有他危險因素者用第二把尺子,即血清總膽固醇高於5.2 mmol/L(200mg/dl),低密度脂蛋白膽固醇高於3.12mmol/L(120mg/dl);有動脈粥樣硬化病者用第三把尺子,即血清總膽固醇高於4.68 mmol/L(180mg/dl),低密度脂蛋白膽固醇高於2.6mmol/L(100mg/dl)。飲料治療最終應該達到的目的是:保持合適的體重,降低過高的血脂。患者可以通過自己調整飲食結構來進行,如限制食鹽;控制攝入的總熱量,減少脂肪,尤其高膽固醇、高飽和脂肪酸的攝入;適量增加食物中蛋白質和碳水化合物的比例;減少飲酒,戒烈性酒等。
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