卵泡監測對不孕不育的好處
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檢查方法:一般情況下,自月經週期的第8天起,每2天B超監測1次,當發現卵泡直徑達17毫米時,應該改每天監測1次,當卵泡發育成熟直徑達20-23毫米時,必要時每天測2次,直至排卵爲止。B超探頭頻率3。5MHz每次監測,觀察雙側卵巢大小、形態,記錄卵泡數量、大小,月經第幾天等。
應用B超監測排卵,對於月經週期規則、基礎體溫雙相的不孕婦女,往往以爲卵泡發育正常而忽視對其進行進一步檢查,實際上,這類病例中卵泡發育和排卵異常是比較多見的,運用B超監測育齡婦女,特別是不孕婦女卵泡發育詳細情況,確認其有否卵泡發育成熟、有否排卵及排卵時間,爲臨牀對症治療提供可靠依據是十分重要的。
有排卵週期的卵巢及卵泡表現。成熟卵泡的特徵,B超監測最大卵泡出現在月經10-16天,卵泡直徑20mm,呈圓形,壁薄,向卵巢的一側突出,內部透聲好,一般在10小時之內排卵,排卵時間在月經第12-18天內爲多見,少數可在20-30天。排卵後特徵:卵泡壁部分塌陷,邊緣皺縮呈鋸齒狀,內有許多細弱光點,子宮直腸隱窩內可見液性暗區5-15mm,一般在排卵1天后消失,在此前後時間同房懷孕成功率高達90%。
不排卵週期的卵泡。黃體化卵泡不破型比較常見,B超監測見優勢卵泡形成後,卵泡繼續增大,卵泡最大者可達50-60毫米,包膜由薄漸厚,界限漸模糊,囊泡張力減低,囊內漸變爲不均勻光點回聲,一般情況下,直到下次月經週期中消失。但也有少數患者持續存在3個月後消失。
在運用B超監測排卵,指導不孕症患者臨牀用藥,具有操作簡便、安全無創、實用有效,可連續監測,找出病因,動態觀察卵泡生長發育成熟情況,準確預測排卵等優點。對優勢卵泡發育不全及排卵延緩或形成卵泡囊腫者,一般在B超連續監測過程中,能發現一些與激素水平變化不一致的特殊情況,根據超聲的圖像特徵可以判斷卵泡的成熟度和是否排卵。所以B超對卵泡發育的監測,能準確預測排卵日期,指導臨牀用藥及性生活時間,提高不孕者的受孕率,對不孕症的治療,具有實用的臨牀應用價值。
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