血精 必做哪些檢查
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正常精液排出體外是乳白色的,若肉眼觀察到所排出的精液爲粉紅色,或紅色的,稱爲血精,也叫“肉眼血精”,此爲重症,輕症血精肉眼不能發現,藉助顯微鏡檢有精液可見到紅細胞,稱爲“鏡下血精”,血精也稱精血。
體格檢查和精液化驗
如果男性遇到血精現象,應注意有無其它伴隨症狀,如有無尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染症狀;有無咳痰、咳血、午後低熱、盜汗等結核病症狀;有無容易出血傾向;有無排尿困難等尿路梗阻症狀;有無射精痛及性功能異常;有無下腹痛、會陰部及其它部位疼痛,等等。由於某些抗菌藥物應用於治療膀胱炎也可使精液變色,因此對於有血精主訴的病人,精液化驗是必要的。
分步射精檢查
對於血精患者,有些醫院還會要求患者做分步射精檢查,這不但可以明確精液中有無紅細胞和白細胞,還可初步估計附屬性腺的情況及血精的來源。
精液細菌培養+藥敏試驗
對於某些必要病人可行精液細菌培養+藥敏試驗,可由醫生選用合適的抗菌藥物。
影像學檢查
醫生可能還會要求病人做一些影像學檢查,如經直腸超聲波檢查被認爲是一種首選的方法,可以篩查前列腺、精囊有無結石、腫瘤、肥大及其它異常變化。對於肛檢及超聲波有異常發現的病人,尤其是老年人,還要進一步檢查,包括PSA、X 線、CT等,以排除前列腺肥大、前列腺癌、精囊癌、生殖繫結核等疾病。對於合併有血尿,可行尿道鏡檢查。
其他檢查
在一些嚴重血精患者,如發現精液中有白細胞,而且經反覆抗菌治療仍不愈,此時應考慮到結核的可能,可行結核菌素檢查;對於某些疑難病例,應考慮到全身性疾病的可能,要排除血液系統疾病如紫癜、壞血病、白血病等以及肝硬化門脈高壓,可進行血常規、凝血功能、肝腎功能等檢查。
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