兒童糖尿病的檢查項目
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患兒對胰島素十分敏感,在治療過程中容易發生低血糖反應,多出現於胰島素作用最強時,正規胰島素多在注射後3~4h,中效或長效者在夜間或次晨早飯前出現。表現爲蒼白、軟弱、倦怠、頭暈、飢餓或出汗心悸、甚至抽搐、昏迷、死亡。
糖尿病專家介紹,與成人糖尿病者多肥胖不同,兒童糖尿病者多消瘦,共同點就是都會出現多尿、多食、多飲的情況。兒童糖尿病發症比較快,症狀來得急。若不及時治療,很容易發展爲糖尿病酮酸中毒,出現嘔吐、腹痛、脫水、呼吸困難、昏迷等,嚴重者可能引起死亡。如果家長髮現小朋友出現這種情況,應該到醫院做血糖、尿糖等各項檢查,及早判定是否患了糖尿病。那麼,判斷兒童糖尿病需要做哪些檢查呢?
糖尿病人羣不僅對成人來說是比較多的,現在對小孩也是有着同樣的危害。兒童糖尿病,常表現爲多飲、多尿、多食易飢,但體重減輕,消瘦明顯,疲乏無力,精神萎靡。因此,診斷兒童糖尿病常見的檢查有:
實驗室檢查
(1)、血糖:空腹血糖》6.6mmol/L,餐後2h血糖》11.1mmol/L。
(2)、尿糖:每餐前及睡前留尿測尿糖爲“次尿”(每日4個次尿),兩個次尿之間所收集的尿爲“段尿”(每日4個段尿)。未經治療者,尿糖常爲陽性,24h尿糖》5g。
(3)、糖化血紅蛋白:反映2個月內血糖的綜合平均嘗試,是判斷患兒長期血糖控制善的可靠指標。》8.5%~10%爲輕度升高。未經治療者及治療而控制不滿意者多》14%。
(4)、β細胞功能測定:在糖耐量試驗測血糖的同時,測各時相的胰島素及C肽水平。患兒在糖負荷時血糖峯佱顯著增設,且2h不能回覆到基線水平,而胰島素及C肽反應低下。
(5)、血脂:未經治療者血脂顯著增高。
自身抗體檢查
包括胰島細胞抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IAA)、穀氨酸脫羧酶(GAD)抗體測定。糖尿病發病早期,有89.5%病兒ICA,GAD抗體陽性,晚期只有54.3%陽性,GAD比ICA敏感。疾病初期上述抗體大多可呈陽性,隨着病程進展,胰島細胞破壞日益加重,滴度可逐漸下降,待β細胞全部破壞,抗體消失。
99藥劑師溫馨提示檢查前三日必須正常活動,過度及長期臥牀可使糖耐量受損;患者檢查前一天晚飯後至第二天檢查不再進食水和藥物,過夜空腹10~14小時。
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