檢查隱睾症可用4個方法
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一般情況下,隨着胎兒的生長發育,睾丸是會從腹膜後腰部位慢慢下降的,等到胎兒後期下降到陰囊裏面,如果在下降的過程中存在阻礙的話,最後就會形成隱睾,那麼隱睾需要做哪些檢查呢?
隱睾檢查方法
1、主要針對不可觸及的睾丸,爲確定睾丸是否存在及其定位,B超可作爲術前常規檢查。
2、CT、MRI相對B超在診斷隱睾的價值上無優勢。睾丸動靜脈造影及精索靜脈造影不推薦使用。睾丸未降行放射性檢查沒有意義,在大多數情況下手術選擇、手術方式、隱睾功能的改善等都不取決於影像學結果。
3、腹腔鏡是當前隱睾診斷的“金標準”,在定位時可進行治療。
4、雙側或單側隱睾伴陰莖短小、尿道下裂等,需進行人絨毛膜促性腺激素(HCG)刺激試驗、雄激素、卵泡刺激素(FSH)、促黃體生成素(LH)、人繆勒管抑制物質/抗繆勒管激素(MIS/AMH)測定、染色體核型、遺傳基因測定等檢查。
隱睾的危害
1、不育症
隱睾會導致生殖細胞受損,及早行外科處理使睾丸固定於陰囊,以減少生育能力降低的發生風險。隱睾症最早期的產後組織學異常是在出生後第1個月即可觀察到的間質細胞發育不良。青春期後的單側隱睾應予以摘除,因其在將來易發生惡變及扭轉,絕大部分睾丸都喪失了生育能力。
2、惡性變
出生時睾丸未降的兒童有發生睾丸惡性腫瘤的風險。有過隱睾症的男性中生殖細胞腫瘤的發病率約是正常人的40倍。睾丸未降的位置影響着睾丸發生腫瘤的相對危險度,位置越高,惡性變的風險越大。一半的腹腔內睾丸會發生惡性變。隱睾所致的睾丸腫瘤類型中最常見的是精原細胞瘤。隱睾患者中原位癌的發病率是1.7%。
3、疝氣
90%的睾丸未降病人鞘狀突未閉。鞘狀突通常在睾丸下降後和出生後第1個月內閉合,鞘狀突未閉伴有更高風險的附睾異常。鞘狀突未閉的臨牀意義是其可以影響隱睾症的激素治療效果。
4、睾丸扭轉
隱睾可能有睾丸引帶、提睾肌附着異常或睾丸鞘膜的附着異常,易於發生睾丸扭轉。儘管未下降睾丸很少發生扭轉,但在腹痛或腹股溝疼痛伴同側陰囊空虛者應考慮睾丸扭轉。
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