頸椎病要做哪些檢查?
本文已影響8.61K人
本文已影響8.61K人
頸椎病的影像學校查,主要包括X線和CT、磁共振成像等。
(1)X線檢查。
X線檢查是確診頸椎病的常規性檢查,也是選擇治療方法的最基本依據。
通常拍攝以下4種位置的X線片:
①正位片:主要觀察兩側鉤突有無骨質增生及其它異常,椎間隙有無狹窄及狹窄的程度,棘突有無偏歪或其它異常等。
②自然側位片:着重觀察頸椎的生理曲度、椎間隙改變、骨刺及測量椎體矢狀徑與椎管矢狀徑。
頸椎生理曲度的消失或向後方反向隆凸,往往提示有急性頸椎間盤突出等急性傷或是頸型、神經根型頸椎病(尤其是急性期)。正常情況下椎體前緣椎間隙間距平均爲3.8毫米±0.5毫米,後緣椎隙爲1.9毫米±0.28毫米。椎間盤退變早期,由於韌帶鬆可表現爲椎體前緣椎間隙增寬,但隨着病情發展,椎間隙則漸變窄,且日益明顯。
骨刺一般出現在椎體前、後緣,部位以5—6頸椎、第4—5頸椎和第6—7頸椎多見。骨刺的形態不一,一般以脣樣增生較爲多見。椎體矢狀徑爲椎體前緣中點椎體後緣連線的垂直線,正常人在第4—7頸椎段爲18毫一22毫米;椎管矢狀徑爲椎體後緣中點到椎板連線中點的短距離,正常人在第4—7頸椎段爲15毫米一18毫米。
通過X線片對椎體矢狀徑和椎管矢狀徑的測量,可以判定骨性管是否狹窄。用絕對值判定的標準爲:椎管矢狀徑小於10米爲絕對狹窄,10.1毫米一12毫米爲相對狹窄,12.1毫米14毫米爲臨界椎管,大幹14毫米爲正常。
但由於人體骨骼大小的差異和X線片放大係數不一,絕對值的判定方法有一定的欠缺。因此,可選擇比值法進一步判定。比值法公式:椎管比值=頸椎椎管矢狀徑(毫米)/頸椎椎體矢狀徑(毫米),正值爲大於0.75,小於0.75爲椎管狹窄。#p#副標題#e#
③動力性側位片:在自主地過屈和過伸條件下,動力性側位片較自然側位片對於頸椎病早期、中期的診斷更有幫助。頸椎病早期和中期,椎間盤的退變造成椎間隙鬆動,這種椎節不穩定在動力性側位片上,可表現爲頸椎前屈時上一椎體的前下緣超過下—椎體的前上緣,後伸時則相反。臨牀上將這一現象稱爲“梯形變”或“假性半脫位”。
④斜位片:左、右側斜位分別拍攝,主要觀察椎間孔的矢徑、高度和鉤椎關節的骨質增生情況。正常人第4—7頸椎椎間孔的矢徑平均爲6.5毫米土1.0毫米,若鉤椎關節有骨刺形成,則表現爲推間孔變形、變小。
此外,通過X線片還可以判定頸椎的排列有無異常或側彎,是否有頸肋、第7頸椎橫突過長、椎體先天性融合等畸形。通過張口位還可以顯示策1、第2頸椎之間的關係是否變異。
(2)其它特殊的影像學檢查。
其目的是爲了進一步明確診斷、分型和鑑別診斷。
①脊髓造影:對脊髓型頸椎病的診斷及除外椎管或椎管內佔位性病變有幫助。
②椎動脈造影:對椎動脈型頸椎病和是否爲血管本身疾患相鑑別。
③CT、磁共振成像檢查:由於具有清晰的高分辨率,因而有利於發現頸椎的早期病理變化、微小變化和發生在小關節上的改變。特別是磁共振成像對軟組織的改變,如脊髓組織受壓情況,椎間盤突出的位置、移位方向、大小顯示更爲清晰,對頸椎病的早期診斷和及時治療更有幫助。
值得提出的是,特殊影像學檢查,如CT、磁共振成像等由於費用昂貴,一般僅在需要進一步定位檢查或鑑別時才使用。臨牀上檢查往往是先以臨牀表現、X線片爲基礎,然後再考慮是否應用脊髓造影、CT、磁共振成像檢查。
準備要二胎前要做哪些檢查?這些檢查一定要做
宮頸性不孕該做哪些檢查?
白塞氏病要做哪些檢查
盤點:檢查丙肝要做哪些檢查
頸椎病患者要做的檢查有哪些
宮頸篩查是檢查什麼 宮頸癌篩查要做哪幾項
哪些習慣會誘發頸椎病?頸椎病的治療方法
初期糖尿病需要做哪些檢查?
糖尿病需要做哪些檢查
檢驗乙肝要做哪些檢查
孕前體檢要做哪些檢查
胃病應該要做哪些檢查
宮頸癌應該做哪些檢查
心臟瓣膜病要做哪些檢查
血友病患者要做哪些檢查
乳腺疾病要做哪些常規檢查
體檢時都要做哪些檢查
病毒性肝炎需要做哪些檢查
頭頸部橫紋肌肉瘤要做哪些檢查
備孕要做哪些檢查
宮頸檢查項目有哪些 做宮頸檢查的價格
女性患有宮頸炎需要做哪些檢查
艾滋病需要做哪些輔助檢查
艾滋病需要做哪些檢查項目
風溼要做哪些檢查?風溼要檢查哪些項目?
腰椎病一般都需要做什麼檢查?
頸椎病 頸椎病有哪些危害
檢查腎衰竭要做哪些檢查
硬皮病需要做哪些檢查
宮頸檢查怎麼做 宮頸檢查主要檢查什麼
宮頸炎要做什麼檢查 確診宮頸炎必做的檢查項目
檢查心臟病需要做哪些檢查 常見這7種
頸椎病有什麼物理檢查方法