急性腎炎綜合症是由什麼引起的
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急性腎炎綜合徵病因,可以引起急性腎炎綜合徵的根底疾病有:(1)感染性疾病:包括細菌、病毒、寄生蟲引起的疾病。(2)系統性疾病:如系統性紅斑狼瘡、全身性血管炎、過敏性紫癜、自發性冷球蛋白血癥等。(3)原發性腎小球疾病:有膜增生性腎炎、IgA腎病、系膜增生性腎炎、局竈節段性增生性腎炎等。(4)其他:如血清病等。急性腎炎綜合症發病前,多有猩紅熱、扁桃體炎等鏈球菌感染史,感染後7~21天發病,主要表現以下三大症狀:1、浮腫:開始爲眼瞼浮腫,數日後發展爲下肢及全身浮腫,2~4周後消失。2、血尿:多數爲深茶色或棕色。大約2周後肉眼血尿消失,顯微鏡檢查時血尿可持續數月。3、高血壓:多數爲輕至中度血壓升高,表現頭痛、頭暈、嘔吐等,一般持續2周,而後逐漸下降。此外,還可伴輕度貧血、疲乏及腰痛等。急性腎炎綜合症在治療上,如能早期發現,徹底臥牀休息,認真治療,預後良好。急性腎炎腎病綜合徵的治療不論是哪種類型的腎炎腎病綜合徵,多數是因各類因素引起腎臟缺血、缺氧,致使血管內皮細胞受損,吸引血液循環中的炎性介質,引發了腎小球局部發生病理改變所造成的。所以,在腎炎腎病綜合徵的治療過程中,應從以下幾點出發:1、“抓源頭、擴血管”,擴張各級腎動脈,改善局部微循環障礙,增加有效灌注,緩解受損腎臟缺氧狀態。防止炎症性反應加劇,減少腎小球受損的因素。2、抑制炎性介質、細胞因子生長因子等一系列的致腎毒性因子的活性滅活,從而阻斷受損的腎臟功能細胞繼續損傷,促使其向正常的代謝功能逆轉,減少腎小球的病理改變。3、腎炎腎病腎綜徵患者容易出現低蛋白血癥,導致血液濃縮,高凝高黏狀態,脂蛋白Lp(a)抑制纖溶能力上升,纖維蛋白原激活物增加,纖維蛋白凝塊上升,溶解能力下降,導致血栓形成。另外一方面,腎臟內皮細胞具有抗凝,防血栓形成功能,當腎臟缺血缺氧,就會使內皮細胞受損,血小板功能亢進,增加血小板粘附與聚集,導致抗凝功能就會下降,血栓形成,腎臟纖維化會進一步發展。所以,要及時進行抗凝治療,防止以上情況發生。4、如果腎炎腎病綜合徵沒有在腎臟纖維化的初始階段進行有效的阻斷,以後腎臟纖維化的進展過程中,形成ECM加重腎臟功能細胞的損傷,所以,對這部分細胞外基質(ECM)分解,才能阻斷腎臟纖維化,恢復腎功能。5、修復,對受損的腎臟功能細胞修復提供必須的營養物質。腎炎腎病綜合徵患者經過以上阻斷腎臟纖維化的規範治療,系膜細胞、上皮細胞、內皮細胞功能得到激活,促進合成基膜基質,修復機械屏障;通過抑制IL2的作用來促進上皮細胞和系膜細胞對硫酸類肝素的合成;通過抑制LDL,OXLDL的合成來減輕對電荷屏障的激素損傷,修復電荷屏障;通過抑制致腎毒性的釋放,控制ECM的合成,促進降解,阻斷纖維化過程來修復受損濾過膜,恢復腎功能。減少蛋白與潛血的漏出,從根本上消除腎炎腎病綜合徵的蛋白與潛血。
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