乙肝發病率爲什麼男性高於女性
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衆所周知,男性乙肝發病率遠高於女性,這與男性易受傷、輸血、衛生習慣及社交活動較頻繁等有一定關係,而現在還被認爲或與性激素、染色體有關。此外,乙肝治療也似乎“男女有別”,女性患者的病情普遍會更輕,所以觀察時間可稍微延長。但專家表示,就預防而言,男女應同樣重視,畢竟概率小不等於絕對安全。
“其實男性不僅患乙肝、丙肝者多於女性,而且患病後容易轉爲慢性,病情也較重,發展成肝硬化及死亡率均明顯高於女性。”廣州天河區本草醫藥研究所所長楊炯表示,有研究指出,或因很多與免疫相關的遺傳基因存在於X染色體上,女性多一個X染色體,使得女性具有更強的免疫力,這或是造成男性與女性感染乙肝、丙肝在數量及預後不同的根本原因。
“而我們自己的臨牀研究發現,性激素對乙肝表面抗原有調節作用。乙肝表面抗原攜帶者男性會多於女性。”楊炯表示,知道乙肝發病愛“重男輕女”後,男性朋友越發要注意,日常工作不要過度勞累、抽菸飲酒等行爲要少進行。“女性雖厄運較少降臨頭上,但也只是概率小而已,不要因此而麻痹大意。”
而在乙肝治療上也出現了性別差異:男性患者一般病情較重,一定要重視;女性患者一般病情較輕,可相對放鬆。“我們發現,慢性乙肝病毒攜帶者,男性患者的監測次數一般要略多於女性患者,尤其是年齡超過40歲的男性患者,監測次數要更頻繁,必要時要進行肝活檢。”楊炯介紹,尤其是肝功能不穩定的男性患者,其觀察時間要進一步縮短,一般爲3~6個月,因持續時間較長的轉氨酶升高,會造成肝細胞損傷,易發展成肝硬化和肝癌。
相反,大多數女性患者的觀察時間都可較男性患者要延長,因爲女性患者病情往往較輕,且自發性轉爲“小三陽”的機率較男性高,所以運用干擾素抗病毒治療的話,療效也比男性好。
“臨牀如果使用核苷(酸)類似物,男性患者可能較女性患者易耐藥,所以在藥物選擇上也得注意男女的區別。”他表示,對於“小三陽”、肝功能不正常且伴有病毒複製指標陽性的男性患者,應給予規範系統的抗病毒治療。
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