中醫怎麼診治急性乙肝方法
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乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病。下面將爲大家介紹中醫上急性乙肝如何辯證診治。
1.急性黃疸型肝炎。
(1)陽黃。
①熱重於溼。
主證:身目俱黃,黃色鮮明如橘色,口乾口苦,噁心厭油,脘腹脹滿,便祕,小便黃赤,舌紅,苔黃膩,脈弦數或滑數。
治法:清熱利溼,解毒退黃。
方藥:茵陳蒿湯加味。
茵陳蒿,梔子,大黃,黃芩,金錢草,蒲公英,板藍根,赤芍,虎杖,滑石,車前草,每天1劑,水煎服。
方解:方中茵陳蒿清熱利溼退黃,梔子清溼熱,利三焦;大黃降泄鬱熱,配合茵陳蒿、梔子通利二通,使溼熱之邪下泄;黃芩、金錢草清熱利膽;蒲公英、板藍根、虎杖清熱解毒;赤芍清血中之熱,涼血活血,並有退黃作用;滑石、車前草利溼清熱,全方合用共奏清熱利溼,解毒退黃的功效。
加減:若噁心嘔吐顯著者,加竹茄、黃連以清熱止嘔;腹脹甚者加厚朴、枳實以行氣化溼消滯;肌膚髮癢者加苦蔘、白鮮皮以燥溼清熱止癢。
②溼重於熱。
主證:身目俱黃,面色晦暗不鮮明,頭重身困,倦怠無力,胸脘痞悶,納呆便溏,舌苔厚膩微黃,脈弦緩或濡緩。
治法:利溼清熱,健脾和中。
方藥:茵陳五苓散加減。
茵陳蒿,白朮,厚朴,薏苡仁,茯苓,豬苓,澤瀉,藿香,佩蘭,黃芩,車前子,每天1劑,水煎服。
方解:方中茵陳蒿清熱利溼退黃;白朮、薏苡仁、茯苓、豬苓、澤瀉健脾利溼;厚朴行氣化溼,排除中滿;藿香、佩蘭芳香化濁,理氣和中;黃芩、車前子清熱利溼退黃,全方共奏利溼清熱,健脾和中之功。
加減:若噁心厭油膩重者加竹茹、法半夏以清熱燥溼,和胃止嘔;納呆食少者加砂仁、白蔻仁、谷芽、麥芽以芳香宣中、化溼醒脾以開胃;便溏甚者去澤瀉加木香、黃連、蒼朮以清熱燥溼行氣,調整腸胃。
(2)陰黃。
主證:身目發黃,黃而晦暗,形寒肢冷,糞便溏薄,舌質淡,舌體胖,苔白滑,脈沉緩乏力。
治法:溫陽散寒,健脾利溼。
方藥:茵陳術附湯加味。
茵陳蒿,白朮,制附子,乾薑,茯苓,豬苓,薏苡仁,澤瀉,每天1劑,水煎服。
方解:方中茵陳蒿爲退黃之專藥;搭配製附子、乾薑即能溫陽又可以退黃,加上白朮、茯苓、豬苓、薏苡仁、澤瀉達成健脾益氣,溫陽利溼之目的。
加減:若溼阻氣滯,腹脹較甚者,加大腹皮、木香以行氣寬中化溼;肌膚髮癢者,加秦艽、地膚子以燥溼止癢;黃疸消散遲緩者,加丹蔘、澤蘭、虎杖、赤芍以加強活血解毒,利溼退黃之目的。
2.急性無黃疸型肝炎。
(1)溼阻脾胃。
主證:脘悶不飢,肢體團重,倦怠嗜臥,或見浮腫,口中粘膩,糞便糖瀉,苔膩,脈濡緩。
治法:健脾利溼。
方藥:霍樸夏苓湯加味。
藿香,厚朴,法半夏,茯苓,砂仁,白豆蔻,薏苡仁,陳皮,木香,每天1劑,水煎服。
方解:方中藿香芳香宣化;厚朴、法半夏、薏苡仁暢中滲溼;茯苓健脾益氣;砂仁、白豆蔻溫脾化溼行氣;陳皮、木香燥溼化瘀,行氣健胃,全方共理健脾利溼之功。
加減:若腹脹甚伴浮腫者,加大腹皮、車前子以行氣導滯、利水消腫;納差者加雞內金以健脾開胃,消積導滯;便溏者加白扁豆、蓮子肉健脾滲溼。
(2)肝鬱氣滯。
主證:脅肋脹痛,胸悶不舒,善太息,情志抑鬱,不欲膳食,或口苦喜嘔,頭昏,脈弦,苔白滑;女性月經失調,痛經或月經期間胸部作脹。
治法:疏肝解鬱,行氣活血,解毒祛邪。
方藥:逍遙散加減。
柴胡,當歸,白芍,茯苓,白朮,香附,陳皮,夏枯草,板藍根,鬱金,丹蔘,虎杖。每天1劑,水煎服。
方解:方中柴胡疏肝解鬱,當歸、白芍養血補肝,前三藥合用補肝體而助肝用;白朮、茯苓補中健脾;香附、陳皮、鬱金行氣解鬱,疏肝鎮痛;丹蔘活血祛瘀,保肝抗纖維化;夏枯草清肝火,散鬱結;板藍根、虎杖清熱解毒,全方達成疏肝理氣,活血解毒之目的。
加減:若脅痛顯著加川楝子、延胡索以行氣化瘀鎮痛;納差、腹脹者加炒內金、焦三仙以行氣消滯,開胃健脾;失眠多夢者加炒酸棗仁、百合以養陰安神。
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