怎麼保守治療尿毒症方法
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保守療法:慢性腎功能衰竭失代償期可以採用保守療法以延緩病情進展。
患者提問:年齡:37
如今肌酐達到900,尿素氮24,但小便還算正常 ,如何能避免透析,控制病情 ?
專家回答:保守療法:慢性腎功能衰竭失代償期可以採用保守療法以延緩病情進展
(1)飲食治療低蛋白飲食避免含氮代謝廢物及毒物在體內蓄積使腎功能進一步惡化低磷飲食可使殘存腎單位內鈣的沉積減輕供給足夠熱量以減少蛋白質分解有利於減輕氮質血癥“一般飲食中碳水化合物應占40%脂肪應占30%~40%
(2)治療高血壓
(3)應用鈣離子拈抗劑如心痛定等
(4)口服氧化澱粉等吸附劑使血尿素氮下降
(5)口服鈣劑和維生素口治療腎性骨病
(6)增加鐵劑和葉酸的攝入有利改善腎性貧血必要時可應用促紅細胞生成素但是以上方法很難奏效
(一)氮質血癥期 病員已有明顯氮質瀦留但臨牀上可僅有原發腎臟病的表現或僅有頭痛乏力食慾不佳等症狀 中國醫學健康網 (二)尿毒症期
1一般症狀:面容蒼白灰暗全身乏力消瘦
2胃腸道表現:爲本症最早和最突出的表現厭食腹部不適繼之出現噁心嘔吐腹瀉舌炎口腔潰瘍呼氣有尿味後期可致消化道出血而出現黑糞和嘔血
3精神神經系表現:頭痛頭昏神志恍惚表情淡漠嗜睡昏睡甚至昏迷煩躁不安肌肉顫動抽搐驚厥在晚期亦常見
4心血管系表現:血壓升高心律失常多見;晚期尚可出現纖維素性心包炎和心力衰竭
5造血系表現:嚴重貧血晚期尚可有出血症狀
6呼吸系表現:酸中毒時呼吸深而長晚期可致尿毒性支氣管炎肺炎和胸膜炎
7皮膚表現:皮膚無華乾燥脫屑尿素從汗腺排出後可凝成白色尿素霜並可刺激皮膚而出現奇癢
8代謝性酸中毒和酸鹼平衡失調所致的症狀:①脫水或水腫;②代謝性酸中毒;③低鈉血癥和鈉瀦留;④低鈣和高磷血癥:高血磷和低血鈣可刺激甲旁腺,引起繼發性甲旁腺功能亢進導致骨質脫鈣幼年患者可致腎性佝僂病成年患者則可致尿毒症性骨病;⑤低鉀和高鉀血癥;低鉀和高鉀血癥是尿毒症發生心律失常和突然死亡的常見原因;⑥高鎂血癥
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