乙肝病毒攜帶者能治好嗎
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一般來說乙肝病毒攜帶者是指肝功完全正常,但是乙肝病毒表面抗原陽性者,這些人羣又分爲兩大類,一類是乙肝病毒複製指標(乙肝病毒DNA和乙肝病毒e抗原)陽性者,另一類是乙肝病毒複製指標陰性者。乙肝病毒複製指標陽性的乙肝病毒攜帶者,需要高度注意,定期複查,必要時進行肝穿檢查,有炎症證據時,需要治療。乙肝病毒複製指標陰性者,預後更好,一年複查一次,可以不治療。
一、患過肝炎而本人全然不知。因其臨牀症狀和肝臟損害輕微且很快痊癒,僅表現爲病後的HBsAg攜帶狀態。
二、健康攜帶者,經多次反覆化驗肝功能正常,無任何症狀體徵,甚至作肝活檢時亦未見病理損害,肝組織結構完整。
三、經肝活檢病理診斷爲慢性遷延性肝炎,慢性活動性肝炎。
其實,乙肝病毒攜帶者治療一般轉歸良好,有一小部分可自然轉陰(每年約有1%);大部分爲持續穩定的終身乙肝病毒攜帶狀態(其中約有半數出現肝臟輕微的病理變化,這種變化是相對穩定的一種乙肝病毒持續感染的低反應狀態,需要治療。肝功能正常的乙肝攜帶者一般是不建議治療。所以有可能轉陰,也有可能終身攜帶,只要肝功能正常定期檢查就行。
乙肝表面抗原攜帶者雖被乙肝病毒感染,也具有一定傳染性,但肝功能在正常範圍,肝組織無明顯損傷,不表現臨牀症狀,在日常工作,社會活動中不會對周圍人羣構成威脅。一般都可以像正常人一樣就業工作。也許再過幾年人類能夠攻克乙肝,戰勝乙肝,但至少目前,還沒有什麼能夠根治乙肝的特效藥。
乙肝目前的治療主要是抗病毒,保肝,改善肝臟炎症情況,防止發生肝纖維化。大三陽主要治療目的就是促使HBeAg轉陰,併產生e抗體,使體內的病毒停止複製。從全面角度分析,乙肝病毒攜帶者應是以防爲主、以治爲輔,“自治”爲主、“外援”爲輔相結合的原則予以處置。對於乙肝病毒攜帶者不予特殊治療,並不等於放任自流,任其發展。一定要做好預防及隨訪工作。
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