診斷急性支氣管炎的方法有哪些呢
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急性支氣管炎(acute bronchitis)是一種氣管平滑肌痙攣、粘膜充血、水腫、分泌物增多性疾病。
[病因]
(1)感染因素:以病毒和細菌感染多見。
(2)理化因素:過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧吸入等均可引起。
(3)過敏反應:花粉、粉塵、黴菌孢子等均可引起。
(4)蠕蟲移行:蛔蟲、鉤蟲等幼蟲在肺臟移行時可引起本病。
[臨牀表現]
初起主要表現爲鼻塞、噴嚏、咽痛、聲嘶等上呼吸道感染症狀,繼之咳嗽、咯痰,初爲刺激性乾咳或少量粘液性痰,後轉爲粘液膿痰。全身症狀可有畏寒、發熱、頭痛、四肢痠痛等,症狀較輕,如伴有支氣管痙攣時可出現哮喘。
[診斷要點]
(1)常有受涼、過度疲勞或其它誘因史。
(2)臨牀表現爲咳嗽、咯痰伴畏寒、發熱、頭痛及四肢痠痛等症狀。
(3)兩肺呼吸音增粗、散在乾溼羅音。
(4)白細胞計數多正常,X線檢查肺部多正常或紋理增粗。
[鑑別診斷]
(1)流行性感冒
起病急,有流行病史,除呼吸道症狀外,全身症狀如發熱、頭痛明顯,病毒分離和補體結合試驗陽性可鑑別。
(2)上呼吸道感染
鼻塞、流涕、咽痛等症狀明顯,無咳嗽、咳痰,肺部無異常體徵。
(3)支氣管哮喘
急性支氣管炎病人如伴有支氣管痙攣時,可出現吼喘,應與支氣管哮喘相鑑別,後者有發作性呼吸困難、呼氣費力、喘鳴及滿肺哮鳴音及端坐呼吸等症狀和體徵。
[家庭應急處理]
(1)休息、保暖、多飲水。
(2)全身應用磺胺類或青黴素類等抗生素。
(3)對症處理:
①發熱時可服用阿斯匹林0.3~0.6g,或消炎痛25mg,每日3次。
②咳嗽頻繁且無痰時,可服咳必清25mg,每日3次。
③痰粘稠不易咯出時,可口服必嗽平16mg,每日3次。
④伴哮喘時可口服氯茶鹼0.1~0.2g或舒喘靈2~4mg,每日3次。
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