慢性腎炎中醫如何護理
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慢性腎炎在護理過程中,運用中醫理論,審察患者體質和病性,辨別陰陽、虛實極爲重要。一般而言,水腫明顯者,本虛標實。體質強盛者,多實多熱。體質虛弱者多虛多寒。兩者除必須按時測體溫、脈搏、血壓、24小時出入水量外,還須觀察有無出血傾向及嘔吐、水腫等情況。如果出現少尿、神疲嗜睡、口有尿味,多爲溼濁之邪蓄積體內,毒邪內漬,內陷心包,轉爲關格,最爲危險。應及時報告醫生,做好搶救準備。
在藥物治療的同時,對慢性腎衰起到辨證施護非常重要。
(1)辨體質,審虛實,辨證施護:
慢性腎炎在護理過程中,運用中醫理論,審察患者體質和病性,辨別陰陽、虛實極爲重要。一般而言,水腫明顯者,本虛標實。體質強盛者,多實多熱。體質虛弱者多虛多寒。兩者除必須按時測體溫、脈搏、血壓、24小時出入水量外,還須觀察有無出血傾向及嘔吐、水腫等情況。如果出現少尿、神疲嗜睡、口有尿味,多爲溼濁之邪蓄積體內,毒邪內漬,內陷心包,轉爲關格,最爲危險。應及時報告醫生,做好搶救準備。
臨牀上,陽虛水腫,水毒內踞,刺激皮膚引起瘙癢,應做好皮膚護理,防止感染。陰虛陽亢,水不涵木,多見頭痛失眠,血壓偏高,須觀察有無嘔吐,抽搐。頭痛者可針刺百會、太陽、合谷等穴。抽搐、嘔吐者,應及時報告醫生,配合醫生,搶救治療。
(2)察病情,避外感,指導服藥:
應細心觀察病情,告戒病人慎起居,避風邪,注意不可勞累,保暖防寒。因爲慢性腎炎往往因爲感染而急性發作,致原有病情加重。病室應陽光充足,氣溫得當,通風良好。
臨牀護理,指導患者按時服藥。中藥湯劑宜溫服。噁心嘔吐者,宜少量多次進服。服藥前滴少量生薑汁於舌上,對防止嘔吐有效。中藥灌腸者須注意藥液的溫度適中,注入的速度要慢,肛管插入的深度要適當,一般以30cm爲宜。這樣才能保證藥液的充分吸收,提高療效。
(3)調飲食,輔食療,促進康復:
合理正確地選擇食物十分重要,一般來講,有浮腫及高血壓者,要忌鹽或進低鹽飲食。腎功能減退者,不可進高蛋白飲食,辛辣刺激也不相宜。由於本病病程較長,輔助食療普遍爲常選之法。臨牀上,藥療輔食療,對患者康復大有裨益。
(4)調情志,樹信心,關懷體貼:
調節患者情緒,做好心理護理,非常必要。一般來說,首先做好患者的思想工作,以親切的語言、和藹的態度與患者促膝談心,消除患者不必要的思想顧慮,樹立樂觀的情緒及長期與疾病作鬥爭的信心。應做好衛生宣教,各方面關懷體貼患者,取得患者信任,爲患者早日康復,盡心盡職,使得中醫護理工作做得更好。
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