怎樣護理血友病患者
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護理目標:
組織損害情況有改善,病人受傷出血的危險性降低。
護理措施:
1.儘量避免做手術,必段做時,術前要做好充分準備,輸注缺乏的凝血因子Ⅷ因子等,術後在傷口上用無菌紗布覆蓋,如有活動性出血,可在出血部位加壓,嚴密觀察敷料,瞭解出血程度,直至傷口癒合。
2.一切藥物均應口服,避免肌內注射。向病人介紹一般防治措施以在緊急出血情況下可作急救處理。
3.若關節腔出血,可擡高患肢,減少活動,給予冰袋冷敷止血,對反覆出血者應注意功能位置,出血停止後,腫痛消失,可適當活動,防止畸形。
4.按常規輸注血製品、Ⅷ因子,並作記錄。嚴格無菌操作,認真核對所輸注的血製品。
5.輸注凍乾的血製品時,應嚴格掌握解凍後立即輸入的原則。
6.嚴密觀察生命體徵,尤其是血壓的變化,有紫癜者要觀察紫癜出現的時間、部位、數量和形態的變化,有無局部肢體腫脹。
7.告誡病人及家屬在生活中應儘量避免外傷,有出血傾向時要限制活動。
8.出血常誘因爲輕度外傷、拔牙、扁桃體摘除、局部注射等,故預防損傷是防止出血的主要措施之一。
9.若併發出血,在進行全身療法的同時,積極採取局部措施。如對創面及鼻、口腔出血,可選用外科縫合、壓迫止血、局部冷敷。可用新鮮血漿貼敷,亦可用凝血酶、纖維蛋白原、纖維蛋白局部貼敷等。
10.教育病人禁服抑制血小板功能的藥物(如阿司匹林、潘生丁、消炎痛、保泰鬆、前列腺素E等)、對胃腸道有刺激的藥物(如解熱鎮痛藥、某些抗生素、消炎藥)以及引起血管擴張的藥物等。
重點評價:
全身有無出血及出血部位,有無血腫形成及血腫的出血部位、血腫範圍,病人帶血敷料範圍、程度以估計出血量,有無頭痛、顱內出血?
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