肛裂在醫學上如何分類
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肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷後形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行,長約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形常引起劇痛,癒合困難。而肛管表面裂傷不能視爲肛裂因很快自愈,且常無症狀。肛裂是一種常見的肛管疾患也是中青年人產生肛管處劇痛的常見原因。肛裂最多見於中年人,但也可發生於老人及小兒一般男性略多於女性,但也有報告女多於男。肛裂常發於肛門後、前正中,以肛門後部居多,兩側的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創面即成圓形或橢圓形。
肛裂在醫學上分爲哪些類型?根據肛裂的特徵和臨牀表現, 將肛裂分爲以下幾類:
1、急慢性分類法:
(1)急性肛裂:肛管皮膚損傷後,新鮮創口無硬結,無乳頭肥大和哨兵痔。
(2)慢性肛裂:經反覆感染後形成潰瘍,肉芽不新鮮.創緣有結節.創面可見環狀內括約肌纖維.合併肛乳頭肥大和哨兵痔。
2、早、晚期分類法:
(1)早期肛裂:裂口新鮮,尚未形成慢性潰瘍,疼痛較輕。
(2)陳舊性肛裂:裂口呈梭住潰瘍.同時伴有前哨痔、肛竇炎、肛乳頭肥大,並有週期性疼痛。
3、三期分類法:
(1)1期肛裂:病程短,裂口新鮮,傷口邊緣整齊,無瘢痕形成。
(2)ii期肛裂:病程長,反覆發作、潰瘍邊緣增厚、變硬、不整齊、形成哨兵痔。
(3)iii期肛裂:潰瘍邊緣結締組織增生,變厚.有潛行的瘻道及裂痔,裂口上方肛乳頭肥大(見團49)。
4、五型分類法:
(1)狹窄型肛裂:由括約肌痙攣性收紹引起的肛管狹窄,
(2)脫出型肛裂:由內痔和肛乳頭肥大脫出,感染引起肛裂,疼痛輕,無明顯採門狹窄。
(3)混合型肛裂:同時具有狹窄型和脫出型的兩種特點。
(4)脆弱型肛裂:由肛門皮膚溼疹、皮炎引起的表淺性肛裂。
(5)症狀型肛裂:因潰瘍性大腸炎、肛管結核、克隆氏病、梅毒等,或其他疾病及手術後創口延期癒合,造成肛管潰瘍者。
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