內痔與哪些疾病相似
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內痔的鑑別
痔瘡分爲內痔、外痔、混合痔。內痔引起的便血、脫出和肛門鬆弛等症狀,應注意與下列疾病相鑑別:
內痔的鑑別一腸出血:各類腸出血,血色深紫,與糞便混合,並有其固有症狀。內痔出血,血鮮紅色,常在便後滴血或射血。
內痔的鑑別二直腸癌:常被誤診爲痔,延誤治療,應特別警惕。癌腫形狀不規則,呈菜花狀,表面不整齊,質堅硬,常有出血和惡臭膿血分泌物,經活體組織檢查,可以診斷鑑別。
內痔的鑑別三肛乳頭肥大:位於齒線,表面爲肛管上皮,常呈錐形,質較硬,灰白色,不常出血,有刺痛或觸痛。
內痔的鑑別四肛門直腸脫垂:直腸粘膜、肛管或直腸全層脫出,脫垂成環形,表面光滑,常有由肛門向外而具層次的粘膜皺襞。無靜脈曲張,出血較少。
內痔的鑑別五肛裂:大便時出血,但無腫塊突出肛外,有疼痛間歇期,檢查時,可見到肛門部有裂口。
內痔的鑑別六直腸腺瘤或絨毛乳頭狀瘤:這類腫瘤如有長蒂,排便時可由肛門脫出,指檢時可捫到圓形質硬的腫塊。窺器在直腸內可見到腫瘤,呈硃紅色,有的有蒂,有的無蒂,有的單個獨生,有的多個羣聚,經常出血,每次糞便帶血或帶有血絲,也偶有大量出血。
內痔如何診斷
內痔初起時,症狀不明顯,僅在體格檢查時,才被發現。但隨着痔核逐漸增大,症狀亦會逐漸加重。內痔引起的便血、脫出和肛門鬆弛等症狀,應注意與下列疾病相鑑別。
內痔生於齒線以上,由粘膜下痔內靜脈叢擴大麴張所形成柔軟的靜脈團,稱爲內痔。以出血和脫出爲主要症狀,多爲無痛軟性腫塊,長期反覆出血,可引起嚴重的貧血。內痔是諸痔中發病率最高的常見病,多發於肛門右前、右後和左側。
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