什麼是丙肝呢
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什麼是丙肝?丙肝症狀有什麼?丙肝是有丙型肝炎病毒(HCV)引起的肝炎。丙肝症狀比較隱匿,即使出現丙肝症狀也比甲肝、乙肝的症狀輕微,所以很難被發現。
1、急性丙肝 急性丙肝主要分2型:
(1)急性黃疸型丙肝:丙肝起病相對較緩,僅部分丙肝患者有發熱症狀。少數丙肝症狀以頭痛、發熱、四肢痠痛等爲主,類似感冒。此型丙肝症狀主要有全身乏力、食慾減退、噁心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區痛、尿色加深等,肝功能改變主要爲ALT升高。隨着病情發展,丙肝患者自覺症狀好轉,發熱消退,但隨後出現黃疸症狀。部分丙肝患者可有一過性糞色變淺、皮膚搔癢、心動徐緩等梗阻性黃疸表現。體徵伴有肝大、壓痛及叩痛,部分病例有輕度脾大。肝功能檢查ALT和膽紅素升高,尿膽紅素陽性。病情持續發展,丙肝症狀逐漸消失,黃疸消退,肝、脾回縮,肝功能逐漸恢復正常。
(2)急性無黃疸型丙肝:此型丙肝除無黃疸外,其他臨牀表現與黃疸型丙肝相似。相比之下,黃疸型起病更隱匿,丙肝症狀輕,主要爲全身乏力,食慾下降,噁心、腹脹,肝區痛,肝大,有輕壓痛及叩痛等。有些丙肝病例無明顯症狀,易被忽視。實際上無黃疸型丙肝發病率遠高於黃疸型丙肝,無黃疸型佔2/3之上。急性丙肝症狀同樣比急性甲肝和乙肝症狀輕微,甚至無明顯症狀。多數丙肝病例無發熱,血清ALT呈輕中度升高即使是急性黃疸型病例,血清總膽紅素一般不超過52umol/L。
2、慢性丙肝 丙肝慢性率達50%左右。急性丙肝病程超過半年,或原有丙肝病毒攜帶史而再次出現肝炎症狀、體徵及肝功能異常者。發病不明確或雖無肝炎病史,但根據組織學和影像學檢查符合慢性丙肝表現者。
慢性丙肝症狀可出現不同程度的乏力、頭暈、食慾有所減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠不佳、可有肝大和輕度觸痛觸痛,可有輕度脾大。部分慢性丙肝病例無明顯症狀和體徵。嚴重時丙肝症狀明顯,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,常伴肝病面容、肝掌、癡、脾大,ALT和/或天門冬氨酸氨酶(AST)反覆或持續升高,白蛋白降低或A/G比值異常、丙種球蛋白明顯升高。
丙肝可合併乙肝感染,丙肝合併乙肝感染時往往表現爲丙肝症狀突然加重,應防止肝衰竭的發生。
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