支氣管哮喘患者怎麼護理呢
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哮喘患者經常反覆發病或呈急性發作和持續狀態者,宜入院治療,護理方面應注意如下一些問題:
(1)病室的安排
病室必需空氣流通、新鮮,無灰塵、煤氣、煙霧、漆氣及其他一切刺激性物質。有條件的單位,以單人病室較爲妥當,尤其是較嚴重者或多在晚上發作者,住在大病室中能影響其他病人的睡眠。每一病室中不宜多於二個哮喘病人,因爲哮喘的發作常可相互影響。根據哮喘患者的體質宜適當調節室溫,尤其寒喘者更不宜住寒冷的住室,哮喘患者對溫度的變化特別敏感,而大多不耐寒。被褥需溫暖適度,臥牀宜有靠背支撐,以便不能平臥時應用。枕頭需有2~3個, 枕頭內不宜填塞羽毛或陳舊的花絮,以避免吸入該種物質而引起發作。病室內避免佈置花草,如夜來香、玫瑰花等,雖然不一定由該種植物的花粉不起過敏,但可因其香氣而激起發作。
(2)飲食方面
急性發作時,宜以流質食物爲佳。調味宜清淡,避免冷食冷飲。飲食宜多餐少食,不可過飽,很多發作因過飽引起。急性發作,尤其是哮喘持續狀態者,水分蒸發甚多,應當考慮水分的補充。發作期內,儘量避免魚腥海味;一般患者自己知道對某些食物過敏,因此應徵求病人家屬的意見,並隨時注意食物與哮喘發作的關係。但一般說來,因食而引起哮喘者,尤其是對成年人並不多見。
(3)藥物及氧氣
哮喘發作雖然往往突然發生,但很多有先兆症狀,及時控制先兆症狀,可以避免哮喘的劇烈發作。因此,用藥必需及時。有時護士比較繁忙,亦應注意及時給藥,在可能範圍內,可以置氧氣筒或配有各種必要藥物的超聲霧化器於病人牀旁,有經驗的患者可及時吸入應用,一般亦宜將哮喘噴霧器,如舒喘靈氣霧劑置於身邊,適宜於有先兆症或輕度發作者及時噴吸。發作較重者 ,應告知不宜大量或多次噴吸,這樣不但無明顯效果且影響心臟的功能。氧氣筒上宜寫明“禁止吸菸”等字樣。肺氣腫較嚴重者,可因持久吸入氧氣而促成二氧化碳麻醉性綜合徵。因此, 時常注意病人的呼吸極爲重要。腎上腺素,即使是β?2?腎上腺素能受體激動劑等藥物,也可以加速心跳,應用時應注意心率及心律等。嚴重發作時,如應用水劑腎上腺素,有引起休克的危險。缺氧嚴重可引起煩躁,此時不宜應用鎮靜劑,如應用鎮靜劑可引起排痰不暢而導致死亡。
(4)精心護理
很多患者因哮喘經久發作,非但心情不好,還可對疾病產生恐懼心理,從而表現出各種各樣的消極情緒。醫務人員對待病人要親切,瞭解病人的痛苦,使病人情緒鎮靜,不急不躁,可經常與患者漫談家常,瞭解患者的思想活動、家庭、婚姻、經濟、同事及家屬間的相處情況等。此外,還應解除其對肺氣腫及心臟病的錯誤認識及顧慮,增加患者與疾病作鬥爭的信心。講解哮喘的激發因素,發揮主觀能動性,堅持醫療體育及氣功等鍛鍊,說明過度用藥對哮喘的危害性等。一般哮喘病員對環境某些因素敏感,尤其是極微量的刺激性氣體可突然誘發哮喘,醫務工作者不宜誤認爲是精神因素。哮喘病員較多的病房或病區,可由醫務工作者組織座談,互相交流。
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