肺結核治療方法有哪些呢
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肺結核患者是由於病菌感染引起的,治療是一項長期的艱鉅的任務,抗結核藥物治療對結核的控制起着決定性的作用,合理的化療可使病竈全部滅菌、痊癒。下面我們一起來了解一下肺結核治療方法——抗結核化藥物治療(簡稱化療)。
抗結核化藥物治療原則從流行病學方面,主要作用在於縮短結核病傳染期、降低死亡率、感染率和患病率。對於每個病人,則爲達到臨牀和生物治癒的主要措施。合理化療是指對活動性結核堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。臨牀上有結核毒性症狀、痰菌陽性、X線病竈具有炎症成分,或是病竈正在進展或好轉階段,均屬活動性肺結核,是化療的適應證。對硬結已久的病竈則不需化療。對於部分硬結、痰菌陰性者,可臨牀觀察一段時間,若痰菌仍陰性,X線見病竈無活動表現、無明顯結核毒性症狀者亦不必化療。
1.早期、聯用、適量、規律和全程用藥活動性病竈處於滲出階段,或有乾酪樣壞死,甚至形成空洞,病竈內結核菌以A羣菌爲主,生長代謝旺盛,抗結核藥物可以發揮其殺菌或抑菌最大作用。此時病竈局部血管豐富,藥物濃度也高,可使炎症成分吸收、空洞縮小或關閉、痰菌陰轉。所以早期對活動性病竈進行合理化療,可以獲得滿意效果。
實驗證明肺內每1g乾酪竈或空洞組織中約有結核菌106-1010條。從未接觸過抗結核藥物的結核菌,對藥物的敏感性並非完全一致。大約每105-106條菌結核菌中可有1條菌因細胞在因突變而對異煙肼或鏈黴素耐藥。同時對這兩種藥物均耐藥者約在1011條結核菌中只有1條,同時耐3種藥物的菌則更少。由此而見,如果單用一種藥物治療,可以消滅絕大部分敏感菌,但會留下少數耐藥菌繼續繁殖,最後形成耐藥菌優勢生長。但若聯用兩種或兩種以上藥物,則因耐藥菌罕見,效果比單藥治療爲佳。
用藥劑量要適當。藥量不足,組織內藥物達不到有效濃度,療效不佳,且細菌易產生繼發性耐藥。濫用藥物或藥量過大,非但造成浪費,且易產生毒副作用。結核菌生長緩慢有些只偶爾繁殖(B、C菌羣),因此應使藥物在體內長期保持有效濃度。規律地全程用藥,不過早停藥,便是化療成功的重要關鍵。要嚴格遵照化療方案所訂的給藥次數和間隔(如每日1次或每週3次)用藥,避免遺漏或中斷。療程不足使治療不徹底、增加複發率。堅持合理全程用藥,一般可使痰菌陰轉率達到95%以上,停藥後5年複發率低於2%,病死率顯著降低。合理化療可在門診定期隨訪。由於減少了傳染源,結核病的流行也因而得到控制。
肺結核治療方法——抗結核化藥物治療(簡稱化療)就爲大家介紹到這裏,肺結核的危害是不可估量的,只有認真作好治療、管理、預防及檢查各個環節,切實做到查出必治、治必徹底,纔有可能使結核病流行情況有所改善,直至控制。
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