怎麼用藥治療小兒肺結核
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小兒所患的病主要是原發性。自得病後3~6個月大多數病變開始吸收或趨於硬結,於2年內吸收鈣化而痊癒。一般95%以上其臨牀經過屬良性。如病情向惡化發展,多出現於初次感染後的半年之內,以致病情遷延難愈可達2~3年或更長。因此治療小兒病時,要早期用藥,選用敏感藥物聯合治療並堅持完成足夠的療程。
對處於高度狀態的患兒,須與結核排菌者嚴格隔離,採取嚴密的消毒隔離措施,以免重複感染結核菌。並及時用鈣劑脫敏和給大量的維生素C作輔助治療。如大片的肺實變或肺不張存在或中毒症狀嚴重者,可用腎上腺皮質激素。
一般認爲,原發性沒有傳染性,僅根據結核菌素試驗反應陽性和X線檢查才被發現,患兒可照常生活、入托或上學。僅對少數症狀明顯的進行性原發性,或嚴重的急性患兒,結合具體情況應給予適當休息和隔離治療。
抗結核藥物按優劣順序分爲甲、乙、丙3類:
甲類藥物:有異煙肼及利福平。
乙類藥物有鏈黴素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卡那黴素、乙硫異煙胺、環絲氨酸、紫黴素和卷鬚黴素。
丙類藥物:有對氨基水楊酸鈉和氨硫脲。
由臨牀經驗證明,病化學療法的效果良好。根據藥物的療效及毒性反應大小,對抗結核藥物的評價如下:①一等一級,爲異煙肼和利福平;一等二級爲鏈黴素,吡嗪酰胺,乙硫異煙胺和乙胺丁醇。②二等:爲對氨基水楊酸鈉、卡那黴素、卷鬚黴素、紫黴素及環絲氨酸。③三等爲氨硫脲。
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