中西醫怎麼區別應對再生障礙性貧血
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一、西醫概述
再生障礙性貧血(aplastic anemia,AA,簡稱再障),是由多種原因引起的骨髓造血幹細胞、造血微環境損傷以及免疫功能改變,導致骨髓造血功能衰竭,而出現的全血細胞減少爲主要表現的疾病。病理變化主要爲紅髓的脂肪化。根據起病緩急、病情輕重、骨髓損傷程度和轉歸等。國內分爲急性和慢性兩型,國外分爲重、輕兩型。
1987年中華血液學會第四屆全國再生障礙性貧血學術會議修訂的再生障礙性貧血診斷標準:
1.全血細胞減少,網織紅細胞絕對值減少。
2.一般無脾腫大。
3.骨髓檢查顯示至少1個部位增生減低或重度減低(如增生活躍,須有巨核細胞明顯減少),骨髓小粒成分中應見非造血細胞增多(有條件者應作骨髓活檢等檢查)。
4.能除外其他引起全血細胞減少的疾病,如陣發性睡眠性血紅蛋白尿症、骨髓增生異常綜合徵中的難治性貧血、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、急性白血病、惡性組織細胞病等。
5.一般抗貧血藥物治療無效。
二、中醫概述
在中醫學裏,再障屬於虛勞、虛損、血虛、血證的範疇。《金匱要略》曾記載:“男子面色薄,主渴及亡血,脈浮者,裏虛也”。又說:“面色白,時瞑兼衄,少腹滿,此爲勞使之然”。“男子脈大爲勞,極虛亦爲勞”。這些描述均與再障相似,並認證爲虛、爲勞。
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