幾種症狀教你怎麼發現酮症酸中毒
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糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一種嚴重急性併發症 ,其來勢兇險,臨牀變化多端,目前延誤診斷和缺乏合理治療而造成死亡的情況時有發生,需要患者和臨牀醫生高度重視。
引起糖尿病酮症酸中毒主要原因
引起糖尿病酮症酸中毒發生的主要原因有以下幾個方面:
1、肝臟和脂肪組織中胰島素絕對或相對不足;
2、胰島素對抗性調節激素(如胰高血糖素、兒茶酚胺、皮質醇和生長激素等),特別是胰高血糖素升高;
3、因高血糖而導致的腎臟滲透性利尿造成的。由於胰島素及升糖激素分泌雙重障礙,患者體內葡萄糖運轉載體功能降低,糖原合成與糖的利用率下降,糖原分解及糖異生(由簡單的非糖前體,如乳酸、甘油轉變爲糖的過程 )加強,血糖顯著增高;
同時,由於脂肪代謝紊亂,遊離脂肪酸水平增加,給酮體的產生提供了大量的合成原料,最終形成了酮症酸中毒。
誘發糖尿病酮症酸中毒的原因主要爲感染、飲食或治療不當及各種應激因素。那麼什麼樣的人容易發生糖尿病酮症酸中毒?1型糖尿病患者有自發糖尿病酮症酸中毒傾向,2型糖尿病患者在一定誘因作用下也可發生糖尿病酮症酸中毒。
瞭解早期預警,及早發現糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒的發生也是循序漸進,有跡可循的,一般的臨牀表現可以分爲以下四個階段:
1、早期:首先會表現爲“三多一少”(多飲、多尿、多食及消瘦)症狀加重;
2、中期:酸中毒失代償後,病情迅速惡化,會出現疲乏、食慾減退、噁心嘔吐,多尿、口乾、頭痛、嗜睡,呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味(丙酮)的症狀;
3、後期:患者因爲嚴重失水,會出現尿量減少、眼眶下陷、皮膚黏膜乾燥等症狀,同時也會出現血壓下降、心率加快,四肢厥冷等症狀;
4、晚期:晚期:患者會表現爲不同程度的意識障礙,反應遲鈍或消失,昏迷;感染等誘因引起的臨牀表現可被糖尿病酮症酸中毒的表現所掩蓋,少數患者表現爲腹痛,酷似急腹症。
糖尿病酮症酸中毒病情兇險,如果患者或者家屬能及早發現,則會獲得更好的治療效果。糖尿病酮症酸中毒的病程一般從數天到數週,少數年輕人可在發病後幾小時即發生昏迷。需要提醒患者和家屬,當患者出現上面這些重要預警信號時,要儘快去醫院進行診治。
99熱心醫生溫馨提醒:注意飲食飲食調節對於糖尿病人最爲重要。工作繁忙,應酬多的糖尿病人最容易出問題,因此,糖尿病人必須解決好這個問題,儘量減少應酬性宴會。
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