胃病的分類和常見症狀
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根據病因病理和組織形態學的不同,胃炎的分型方法有很多,並且各有特色和醫學臨牀價值。
1990年8月第九屆世界胃腸病學術大會上,misiewicz等提出了一種新的胃炎分類法,是目前比較認可的方法。此分類法是由組織學和內鏡兩部分組成。組織學以病變部位爲核心,確定3種基本診斷。
①急性胃炎
②慢性胃炎
③特殊類型的胃炎。
以病因學和相關因素爲前綴,組織形態學描述爲後綴,並對腸上皮化生,炎症的活動性,炎症,腺體萎縮及幽門螺桿菌感染分別給予程度分級。內鏡部分以肉眼所見的描述爲主,並區別病變程度,確定7種內鏡下胃炎的診斷,即
①紅斑滲出性胃炎
②平坦糜爛性胃炎
③隆起糜爛性胃炎
④萎縮性胃炎
⑤出血性胃炎
⑥反流性胃炎
⑦皺襞肥大性胃炎。
按照中醫的分類方法,胃病主要有三大類:脾胃虛寒引起的胃病、腸胃溼熱引起的胃病和精神因素引起的胃病。不同的類型有不同的治療和日常保養方法。脾胃虛寒的人,應該採用暖胃的方法,日常做菜時可以多用胡椒、生薑,溫補暖胃的羊肉當歸湯是很好的適時補品;腸胃溼熱的人,應該注意清除腸胃溼熱,日常飲食應以清淡爲主,羊肉不宜多吃,性熱壯陽的狗肉更應儘量不吃;精神因素引起的胃病,通常是因爲肝氣鬱結、氣機不暢,所以平時適當運動與休息,舒緩情緒很有幫助。
主要分類的症狀
1.急性單純性胃炎
主要由於化學物質引起,如濃茶、咖啡、烈酒、調味品等刺激性物質,或服用水楊酸鹽類藥、磺胺藥、抗癌藥、抗生素、利血平、胃上腺皮脂類固醇等藥物損傷胃黏膜而引發;物理因素像進食過冷、過燙或粗糙食物等損傷胃黏膜誘發;以及微生物感染或細菌毒素引起。急性腐蝕性胃炎多是由於自殺或誤服腐蝕劑如強酸強鹼引起。
2.急性糜爛性(出血性)胃炎
多發生於手術、燒傷、休克、創傷、多器官衰竭等引起的應激狀態及飲酒或服用非甾體類藥物引起,在上消化道出血中佔20%左右。
3.急性化膿性胃炎
主要是由鏈球菌、葡萄球菌及大腸桿菌等細菌感染胃壁引起的化膿性疾病,又稱作爲蜂窩組織炎性胃炎。急性胃炎是可逆性疾病,通過治療完全可以恢復正常。通過恰當的治療,很多急性胃炎患者是完全可以得到有效徹底康復的,其特點就是來的快、去得也快。但是,如果治療不及時或不徹底以及飲食不當,病情長期存在的話,就會轉化爲慢性胃炎。
4.慢性胃炎
慢性胃炎是指由於各種原因所致的胃黏膜慢性炎症改變。是一種最爲常見病和多發病。特點就是男性發病率高於女性,而且發病率隨着年齡增長而呈上升趨勢。慢性胃炎其實質是胃黏膜上皮遭受反覆損害後,由於黏膜特異的再生能力,以致黏膜發生改建,而且最終導致不可逆的固有胃腺體的萎縮,甚至消失。
5.非潰瘍性消化不良
非潰瘍性消化不良是一種功能性胃病,也有少部分屬於輕度器質性病變,過去很多醫生將該病診斷爲慢性胃炎、胃神經功能症、胃腸道植物神經功能紊亂、胃功能性消化不良、胃痙攣等。據最新流行病學權威調查,這種病在人羣中的發病率高達10%,也是胃的常見和多發病。
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