尿石症的檢查方法有哪些
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尿石症是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石的總稱,也可稱爲泌尿系統結石、尿石病和尿路結石。中醫稱之爲“石淋”、“砂淋”等。按結石化學成分,尿結石可分爲含鈣結石、感染性結石、 尿酸結石和胱氨酸結石4類。
典型的症狀是疼痛和血尿。其他症狀如噁心嘔吐、腹脹、便祕、排石史等。若併發感染可有尿頻、尿急、尿痛和發熱;若結石梗阻引起嚴重腎積水時,患側腰部或上腹偏外側部可摸到包塊。
尿石症檢查方法
1、X線檢查
X線平片和靜脈尿路造影是診斷尿石症最重要的手段,90%以上的尿結石能夠做出準確的診斷。但對X線不顯影的陰性結石或結石與骨骼重疊及受胃腸道內氣體及糞便掩蓋者,診斷較爲不易。有時X線平片上雖可見緻密陰影,但與腎結核鈣化、膽結石、淋巴結鈣化等不易區別。靜脈尿路造影有時不易與腎盂內血塊、腫瘤等鑑別。
2、平片
腹部平片對尿石症的診斷具有特殊重要價值,列爲尿石症的常規檢查。因90%以上的尿路結石都含有鈣鹽,故大多數結石在平片上顯影。
3、靜脈尿路造影
腎結石可以高於、等於或低於造影劑的密度,不少結石在尿路造影片上反而不能顯示,故靜脈尿路造影應在拍平片後進行。造影片可以明確結石的位置,還可瞭解腎臟有無功能及有無腎盂腎盞積水等。沒有梗阻的結石,腎功能可正常,但當結石較大引起尿路梗阻時,腎功能就有減退。若常規靜脈尿路造影不能顯影或顯影不良時,可進行大劑量靜脈滴注造影或逆行腎盂造影。對於陰性結石,在靜脈尿路造影片上,顯示充盈缺損,爲“負性陰影”。
4、逆行尿路造影
可顯示結石以下輸尿管並可判別輸尿管走行區緻密影是否在輸尿管內。
預防尿道結石的四大妙招
1、改變尿道結石形成環境
根據分析,尿道結石以草酸鈣爲最多,約佔 80%。有個別地區,尿酸鹽結石也不少。這些結石多在酸性尿液環境中形成,磷酸鈣結石(約佔9%)則在鹼性尿液環境中形成。所以根據分析尿道結石成分,確定其性質,從而有意識地改變尿液的酸鹼環境,對於預防尿道結石的形成及在治療尿道結石病中均有着重要意義。
2、注意營養和膳食
不要大吃大喝,限制超量營養。因爲大吃大喝多爲高蛋白、高糖和高脂肪飲食,這樣會增加形成的危險性。平時應多吃些粗糧和素食,北京男科專家指出:如果是尿道結石患者,結石治癒以後,對於草酸鹽結石,患者爲了預防尿道結石復發,應避免吃含草酸較高的食物,如菠菜、香菇、土豆、栗子、濃紅茶、咖啡、巧克力、西紅柿、草莓、柿子、楊梅等。如果是尿酸鹽的患者,應注意儘量少吃含尿酸較高的食物,如動物內臟、海產品、紅茶、咖啡、巧克力和花生等。磷酸鈣結石的患者,少食含鈣較多的食物如牛乳等。
3、多飲水
養成飲水習慣。多飲水可增加尿量,稀釋尿中的結晶,使其容易排出體外。同時,即使已形成的細小尿道結石,也可及早的把它從尿中沖刷出去。有學者指出,最好每天飲水2500毫升以上,維持尿色清淡。如果當地的水源含鈣量較高的話,更應該注意先經軟化後再飲用,最好飲用磁化水。
4、預防和治療泌尿系統感染
泌尿系統感染是尿道結石形成的主要局部因素,並直接關係到尿道結石的防治效果。由變形桿菌、葡萄球菌和鏈球菌造成的尿路感染,最易誘發尿道結石,這些細菌能將尿素分解爲氨,使尿變爲鹼性,因而尿酸鹽易於沉澱而形成尿道結石。同時細菌及其引起的膿塊、壞死組織也可作爲結石的核心而慢慢形成尿道結石。
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