得了尿石症該怎麼治療
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泌尿繫結石又稱爲尿石症,他包括腎結石、輸尿管結石、膀胱和尿道的結石。由於腎和輸尿管的結石與膀胱和尿道的結石,在發病年齡、性別、病因及結石成分上有差別,而在臨牀表現上又各有偏重。因此,將腎和輸尿管結石合稱爲上尿路結石,膀胱和尿道結石稱爲下尿路結石,其中上尿路結石發病率較高。
病因病機
泌尿繫結石多屬於中醫“石淋”範疇,其形成機理,在於“陰陽偏盛”、“氣血乖和”與“溼熱交蒸”,同時又存在地方水土因素。
使用中藥治療結石的治療原則是利水通淋,治療結石症除繼承傳統治法外,常選用強腎之藥如杜仲、續斷、肉蓯蓉、桑寄生等以圖“扶正祛邪”。此外,在結石進入輸尿管後,則加重利水通淋之力,以圖“因勢利導”。要根據患者具體情況進行辨治,形體壯實者以排石爲主;形體虛衰者須同時輔以扶正藥物,攻補兼施;若病情複雜,更須細辨,才能合乎病機,不致貽誤。另外,按結石部位所在爲治,如腎內結石,以補腎爲主;輸尿管結石,以下行加分利爲主。
中醫治療尿石症
每用金錢草爲主藥,劑量輕者30克,重者210克,以90~150克居多數。有一例連服91劑,共用15千克,平均每劑達165克。在藥物的選擇和組合方面,應當“專方專藥”與“辨證論治”相結合。如八正散、豬苓湯,金錢草、石韋、海金沙等,均爲有效之方藥。但若下焦陽虛,則宜加入巴戟天、肉桂、當歸、肉蓯蓉、附子等;若下焦陰虛,則宜益以生地黃、知母、黃柏、沙蔘、玄蔘、麥門冬、懷山藥等;若腰疼,則宜配以川杜仲、川牛膝、桑寄生、枸杞等;若小便艱澀,則宜伍以車前子、建澤瀉、雲茯苓、木通等;若有瘀血,則宜輔以王不留行、杜牛膝、當歸尾、茜草根、赤芍藥、制大黃、雞內金、桃仁、牡丹皮等。隨證參伍,方能收到良好效驗。
輔助療法及飲食禁忌
在藥物治療的同時結合鍼灸、太極拳、氣功、熱浴等綜合療法,對結石亦有作用;病人如能堅持服藥,多飲水,常運動等,對結石下移與排出也會有所幫助。當結石排出後,仍應常服些利溼之劑,以防復發。飲食方面如酒類、辛辣物、厚味等,能助長溼熱,均宜忌之。
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