冬季預防糖尿病足的方法
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1、有效控制血糖
良好的控制血糖是減少糖尿病併發症最有利的措施,糖化血紅蛋白控制在正常範圍內可減少併發症的發生。定期監測血糖、堅持長期適量的降糖藥治療,嚴格飲食控制和良好的運動療法。我們採用胰島素泵治療能及時把血糖控制在正常範圍,有利於預防和治療糖尿病足。
2、飲食合理
患者飲食宜清淡,禁食高脂、甜食、過鹹、不易消化及辛辣刺激性食物,多吃新鮮蔬菜、豆類食品。對糖尿病足部壞死的患者,因感染消耗大,應適當增強熱量,但應注意熱量攝入和能量消耗之間的平衡。每天喝白開水2500毫升左右,晚睡前和清晨各喝一杯溫白開水,防止血液粘稠。
3、警惕足部傷口
糖尿病患者必須要學會正確觀察足部是否健康或已有隱患。由於糖尿病人存在皮膚感覺障礙,因此千萬不可相信自我感覺,必須仔細檢查足部有無異常。如患者視力嚴重受損,家屬應幫忙;如果患者年紀大,可以藉助鏡子檢查。足底部受壓部位是檢查的重點,還需觀察足趾和趾間皮膚。如足部皮膚出現紅腫、水泡、潰破或糜爛,必須及時到醫院就診。
4、加強足部檢查
糖尿病病人一旦確診,應堅持每年進行一次全面的足檢查,瞭解有無神經病變、血管病及肌肉骨骼病變等。注意詢問病人有無吸菸、高血壓、高膽固醇、血糖控制不良及之前有無足部疾患、胼胝成潰瘍形成等,如有併發症,則應每季度檢查一次。並積極治療併發症,去除危險因素。
5、保持足部幹潔
每日用溫水洗腳,洗腳水溫度應低於40℃,洗腳前應先用手肘測水溫,以免燙傷。泡腳時間也不宜過長,不要超過30分鐘。洗腳後應仔細輕柔擦乾,特別是腳趾之間,切忌用重力擦拭。對於乾燥的皮膚,應該使用潤滑油或護膚軟膏,但不能用在腳趾之間。
6、足部注意保暖
冬季氣溫低,下肢血液循環不佳,若護理不周保暖不好,容易發生凍傷,而且不容易癒合。入冬後,糖尿病患者可採用多種恰當的取暖方法,如有熱水袋,但在取暖時應防燙傷。如穿棉襪(注意不要過緊或過鬆)等。但切忌用熱水袋或照紅外線燈,因糖尿病患者末梢神經損害,足部的感覺遲鈍,容易燙傷或灼傷,燙傷一點也會發展至足部感染壞死,因此要格外注意。
7、不宜久坐
需要注意的是,久站、久坐,尤其蹺二郎腿的坐姿會造成下肢循環不利,增加糖尿病足的風險。另外,吸菸會使小血管痙攣,明顯加重下肢缺血癥狀。專家提醒各位糖友,爲了自身健康,堅決杜絕不良生活習慣
8、多曬太陽
曬太陽是最好的紅外線理療,能促進血液循環,有助於控制血糖,減少末梢神經炎和足部病變的發生。
9、做好心理護理
病人家屬要體貼病人,經常和病人談心,使病人能堅持正確的治療和飲食方法。調動其積極性,增強病人與疾病作鬥爭的勇氣。家屬要理解病人,從各方面幫助病人,使病人感受到家庭的溫暖。樹立戰勝疾病的信心。
10、鞋襪要舒適
預防糖尿病足提倡穿棉線襪子,襪子要軟、合腳,襪子尖部不要過緊,不穿鬆緊口襪子,不穿有洞或修補不平的襪子。不宜穿着不透風的尼龍滌綸襪。汗多者應多準備幾雙鞋襪更換,以便保持鞋內乾燥,不宜使用爽身粉吸水,以防毛孔堵塞而感染。穿鞋前應檢查鞋內有無砂石粒、釘子等雜物,以免腳底出現破潰。
鞋應寬大、舒適、合腳,使足趾在鞋內完全伸直,並稍可活動,鞋的透氣性要好,以皮鞋布鞋爲好。日常生活預防糖尿病足不宜穿尖頭鞋、高跟鞋、暴露足趾露足跟的涼鞋,切忌赤足走路或穿拖鞋外出,不要光腳穿鞋。
11、及時修剪趾甲
修剪趾甲要平,不要剪出血。年紀大的病人可請子女幫忙。有些病人趾甲非常厚,可以請專業人員用特製的趾甲剪剪平趾甲。
12、胼胝不隨便剪
當發生胼胝時,首先注意不要自己修剪,因爲極可能剪破。有條件的病人可以穿特製的治療鞋,鞋子用特殊的彈性材料做鞋面,柔軟的厚底,配上特製的鞋墊,可以分散足底的壓力,減少胼胝的形成。
13、足部保養負重宜輕不宜重
足部承受負荷量不宜過大,如身體過度肥胖、過度勞動、行走及站立過久、交叉雙腿等,均可加重足部負荷,致使靜脈迴流不良,酸性代謝產物產生過多且蓄積爲害。
14、經常按摩或適當活動
經常按摩腳部可以促進其血液循環,改善神經功能。但不可過量活動,以免增加足部負荷。擡高腳部可以減輕足部壓力,促使局部靜脈迴流,防止代謝產物的蓄積。此外,糖尿病患者可根據自己的情況選擇散步、快步、原地踏步、提腳跟-腳尖運動、彎膝-下蹲運動、甩腿運動等運動。每次30分鐘,運動時以不感覺足部疼痛爲宜。儘可能做到定時、定量,量力而行並持之以恆。可改善下肢血液循環?預防足部病變。
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