患上糖尿病腎病要怎樣有效治療
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糖尿病腎病發病機制十分複雜,糖尿病腎病會嚴重的威脅患者的生命健康的,生活中人們不要忽視其中的傷害, 糖尿病腎病患者要注意治療方法,那麼糖尿病腎病治療原則問題都有哪些呢?
糖尿病腎病治療原則問題:
一、透析治療和腎移植,一旦出現腎功能衰竭,透析治療和腎移植是唯一有效的辦法。腎移植是治療糖尿病尿毒症最好的辦法,優於透析治療。年齡>65歲的患者移植效果差。
二、嚴格控制血糖,在出現臨牀糖尿病腎病之前,也就是在糖尿病早期,用胰島素泵或多次皮下注射胰島素嚴格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發生和發展,降低增高的腎小球濾過率和改善微量白蛋白尿。對其他併發症也有益處。據DCCT的研究,T1DM用胰島素強化治療,糖尿病腎病發生的危險性減少35%-55%。已發展到臨牀糖尿病腎病,有明顯的蛋白尿,控制血糖對其病情的發展幫助較小。出現臨牀糖尿病腎病後降糖藥物一般應改用胰島素。
三、控制高血壓,高血壓會促進腎功能衰竭的發展,有效的降壓治療可以減慢腎小球濾過率下降的速率,減少尿白蛋白排出量。血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可作爲首選藥物,常需要聯合其他降壓藥。其它降壓藥如鈣拮抗劑,利尿劑,β受體阻滯劑,甲基多巴,可樂寧等也有效。糖尿病患者的血壓≥130/80mmHg就應該用降壓藥,應控制在130/80mmHg以下。用降壓藥物治療時,相對健康的腎小球由於腎小球毛細血管壓力下降而繼續存活,而已經破壞的腎小球很快完全阻塞,水分不能濾過,蛋白也不能漏出。有人觀察到血壓從160/95mmHg降到135/85-mmHg時,尿蛋白排出量明顯減少,腎小球濾過率下降速度從lml/min·月降到0.35ml/min·月。糖尿病腎病患者的生存期也明顯延長,降壓治療前10年累計死亡率爲50%-70%,治療後降到18%。降壓治療對糖尿病的視網膜病變也有益處。
四、限制蛋白質攝人,適當減少飲食中蛋白質數量(0.8/kg·d)可以減低腎小球內壓力,減輕高濾過和減少蛋白尿。相反,給高蛋白飲食會加重腎小球組織學病變。已經出現腎功能不全者更應限制蛋白質的攝人,並應食用含必需氨基酸高的蛋白質。
五、胰腺組織修復療法 胰腺因子滲透通過誘導胰腺組織中的細胞在糖尿病、先天性胰畸形、胰腺損傷、急慢性胰腺炎等引起的組織和器官修復再生中起重要作用,糖尿病是由於產生胰島素的β細胞被選擇性地破壞而形成。通過胰腺因子的誘導、滲透來彌補β細胞的缺失,以提供所需要胰島素量,使糖尿病病人的症狀得到很大程度的控制。胰腺因子滲透是一種最有效治療糖尿病的方法,最大的吸引力在於通過胰腺因子的誘導、滲透,修復胰島β細胞達到在臨牀上成功治癒糖尿病的目的。
綜上所述,糖尿病腎病的危害人們要注意重視。糖尿病腎病患者生活中一定要找到合適的方法,聽從醫生的,以免使得病情更加嚴重。望患者朋友早日康復。
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